头皮没有变厚不一定代表不是银屑病，因为银屑病的表现形式是多样化的。有些患者的头皮可能没有明显的变厚，但是会出现大量的鳞屑、瘙痒等症状，这也是银屑病的一种表现形式。此外，如果头皮没有变厚的原因是因为患者早期就积极治疗，控制病情，那么也有可能头皮没有明显的变厚。

诊断银屑病还需要综合考虑患者的病史、症状和体征等因素。如果有银屑病家族史或其他自身免疫性疾病，配合头皮出现瘙痒、发红、脱屑等症状，可以考虑是银屑病。如果不确定，可以进行头皮部位的刮擦试验或活检等辅助检查。

总之，银屑病的症状表现形式多种多样，头皮没有明显变厚并不能完全排除银屑病的可能性，还需要按照综合诊断方法进行确诊。