银屑病的确诊是建立在患者的病史、临床表现、体格检查和辅助检查结果之上的。尽管可靠的银屑病诊断标准尚未被确定，但通常会采用McIntyre的标准，其中需要满足两个基本标准和七个附加标准中的四个或更多才能确诊银屑病。

副银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病，副银屑病也称为银屑状荨麻疹和荨麻疹样银屑病。它们在临床上很难区分，但通过细致的进一步检查，副银屑病可以得以确诊，下面来简单介绍一下怎样确诊副银屑病和银屑病。

1.副银屑病的确诊

副银屑病是一种典型的紫癜病，发作时皮损呈现出银屑状，因此与银屑病容易混淆，但绝大多数副银屑病患者没有银屑病的家族史。其诊断建立在病史、症状和体征、皮肤组织病理学和实验室检查等多方面的结果上。主要的诊断依据如下：

1.1 病史

副银屑病患者在发作期间会出现全身瘙痒以及多处紫癜。因此，通过患者的就医记录或复诊记录，患者的病史中应该有这些症状的表现。

1.2 皮肤表现

副银屑病口腔黏膜及舌面有紫癜、皮肤损害呈圆形，大小不一样，较少有毛细血管扩张，发展为银屑状，周围有红晕，损害通常较少出现于头皮和四肢背部。

1.3 实验室检查

通过患者的血液检测、免疫学检查和组织病理学检查，可确定副银屑病的确诊。血液检测中白细胞总数和中性粒细胞计数通常正常或轻度增加；血小板计数因个体差异较大而不稳定；特殊免疫标记物的检测也有助于确诊副银屑病。

1.4 皮肤组织病理学检查

副银屑病皮肤活检标本的组织检查通常表现为毛细血管周围含有嗜酸性粒细胞等血管桥，显示出复杂的血液循环异常及对血管基底膜的损害。其化验结果可加强对嗜酸性粒细胞的检测。

2.银屑病的确诊

银屑病是一种慢性、反复发作的疾病，其特征为大小不等的银屑状鳞屑在红斑和丘疹之上呈不规则分布。其确诊的主要方法包括：

2.1 病史

银屑病患者通常有家族史，发病年龄偏大，呈慢性持续性或反复发作，并伴随有自身免疫、关节症状等，此类信息都会纳入病史中。

2.2 皮肤表现和体格检查

银屑病的皮肤表现非常特殊，皮损呈现为大小不等的银屑状鳞屑集聚在红斑和丘疹之上，有时会伴随有瘙痒或疼痛感。体格检查主要是针对关节发生并反复出现双侧对称性关节炎、指（趾）甲异常、眼部炎症等相关病征。

2.3 辅助检查

辅助检查包括血清学检查、组织病理学检查、头皮活检和显微镜检查等。

2.3.1 血清学检查

银屑病患者血清内常可检测到对表皮细胞的抗体（抗角质细胞抗体），也可检查到类风湿因子等自身免疫抗体。

2.3.2 组织病理学检查

组织病理学检查是银屑病确诊的金标准之一，检测样本通常来源于活检得来的皮肤组织。在镜下观察，皮肤上皱襞上皮细胞的形态明显改变，角化明显，表皮细胞密集，上皮下的炎症增生、白血细胞浸润、滤泡淋巴细胞等杂乱性病情可以被清晰地见到。

2.3.3 头皮活检和显微镜检查

皮屑显微镜检查是对头皮银屑病的诊断非常重要的方法。通过对头皮银屑样物的显微镜检查，可以类比于组织学证实银屑病的确诊。

综上所述，副银屑病和银屑病都需要进行综合的判断和检测才能够确诊。对于一些病情不明确或怀疑确诊的患者，建议尽早到皮肤科医生处就诊，及时进行病情确认和科学治疗。