甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）是一种免疫抑制剂，常用于治疗镰状细胞贫血、自身免疫性疾病等多种疾病。在银屑病的治疗中，甲氨蝶呤也被广泛应用。但是，它是否能够治疗头上的银屑病呢？这需要根据患者的具体情况来判断。

首先，需要明确的是，银屑病是一种长期反复发作的慢性皮肤病，发病原因尚未完全明确。患者在病情控制方面需持续进行综合治疗，包括日常保健、外用药物和内服药物等。针对头部皮损的治疗，要考虑到头皮情况的特殊性质：头皮的厚角化与局部位置与面积大、难以被察觉等不利因素。

头上银屑病的治疗一般采取局部治疗和全身治疗相结合的方法。局部治疗主要包括外用药物、光疗等，而全身治疗一般采用光动力疗法、口服药物等，其中包括甲氨蝶呤。

甲氨蝶呤作为银屑病的治疗药物，效果确实不错。它通过抑制T细胞的增殖和活性，减少炎症细胞的浸润，并调节炎症因子的分泌，从而达到治疗银屑病的目的。其治疗效果稳定，在使用适当剂量的情况下，能够达到有效的治疗效果。

对于头部的银屑病，甲氨蝶呤也是可行的治疗方式之一。但是，由于头皮的特殊性质，甲氨蝶呤的应用也存在一定的局限性。首先，头部脱发的影响需要被考虑，多数口服治疗方案均存在一定毒副作用，会在治疗过程中诱发脱发，进而对患者造成不良影响。另外，甲氨蝶呤的治疗需要在医生的严密监测下进行，口服剂量和疗程都需要经过精准测算，以避免副作用对患者造成的影响。

除了甲氨蝶呤外，头部银屑病的治疗还可以采取局部用药、激光疗法等方式。对于病情轻微的患者，局部用药即可达到比较好的治疗效果。如果病情比较严重，则需要选择全身治疗的方案进行治疗。

总之，在治疗头上银屑病的时候，甲氨蝶呤是一种可行的治疗方式。但是需要根据患者的具体情况来判断是否适合联合使用。在治疗过程中，一定要经过充分的医生评估，严密监测，才能在患者的健康安全和治疗效果之间找到平衡点，达到最好的治疗效果。