银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其主要特征是红斑鳞屑、角质过度增生以及炎症反应。然而，有些皮肤疾病的症状与银屑病相似，容易被误诊或混淆。因此，在日常工作中，如何辨别真假银屑病成为了许多皮肤科医生和患者所关注的问题。

一、银屑病的临床表现

银屑病的典型症状为针头至大豆大小的红色斑块，覆盖紧密排列而成的银白色鳞屑，好发于身体的伸侧和头皮。且常呈对称性分布。但是，银屑病的表现形式和程度不仅有区别，而且会不断由轻微加重。银屑病还会出现关节炎等类风湿表现。

二、银屑病的病理变化

银屑病的病理变化是该病的重要参考指标之一。银屑病的典型病理变化为表皮角化细胞增加，产生过多的角质，发生角化不良的现象。还能发现上皮层若干的界面炎反应，并且由于皮层上皮下有巨噬及T淋巴细胞等炎症细胞的浸润。

三、特殊的诊断方法

若临床表现和病理特点不能判断银屑病，则可以使用特殊的诊断方法，例如拉氏反应。拉氏反应与特异性成分反应的原理相同，是一种几乎只用于诊断银屑病的检查。通过注射疫苗或贴片诱发反应，从而观察皮肤的红斑、硬结和水疱等变化，进而作出诊断。

总之，银屑病的病因、表现和病理变化是诊断该病的重要指标之一。但是，诊断过程中仍然需要综合考虑患者的一些辅助检查和实际情况。若无法准确诊断，请及时咨询医生或接受专业治疗。