银屑病和脓疱型银屑病是两种不同的皮肤疾病，虽然二者都会出现红色斑块和皮肤剥落等症状，但在临床表现和病理机制上存在着明显的差异。

首先，银屑病和脓疱型银屑病的不同之处在于脓疱型银屑病具有特殊的皮肤病变--脓疱。这种皮损呈现为多发性的、封闭性的脓疱，通常在皮损表面覆盖有一层黄色的凝胶状物质，容易破裂流出，并在皮损上形成鳞屑和硬痂皮。而银屑病则不会产生这种特殊的脓疱。

其次，在病理机制上，脓疱型银屑病和银屑病也有一些区别。银屑病主要是由于皮肤细胞过度生长，表现出不同程度的角质过度增生和排列紊乱，导致皮肤表面出现厚重、干燥、粗糙并伴随有鳞屑或斑块等改变。而脓疱型银屑病的病理变化则包括角化过程异常和免疫反应两个方面。脓疱型银屑病的角化过程异常表现为大量粘稠性的细胞外物质堵塞毛囊、皮脂腺导管和色素上皮的孔道，形成闭锁性丘疹，从而促进了脓疱的形成。免疫反应方面，则表现为免疫系统的过度反应，引发大量淋巴细胞和单核细胞的浸润，并释放出多种促炎因子和细胞因子，导致血管扩张、渗出和肿胀等炎症反应。

总之，虽然银屑病和脓疱型银屑病两者表现出很多相似的皮肤病变，但二者还是存在着一系列的特殊区别，包括脓疱型银屑病的皮损中会有明显的脓疱形成和病理机制特殊，因此通过仔细观察症状、皮损的外观以及病理检查等方法，可以区分出二者的差异。