顶针样指甲是指指甲的端部出现圆针头状，与正常指甲的形状不同。这种变化常见于一些习惯性挖掘、撕咬指甲或接触某些化学药物的人群，但也可能与某些疾病相关，如银屑病、脱发性斑秃等。因此，单纯凭借指甲表面的细节而得出诊断并不可靠，需要结合其他临床症状及检查结果进行判断。

对于银屑病患者，顶针样指甲的出现比较常见，但并不是所有患者都会出现这种症状。相反，这种症状也可能与其他疾病有关。因此，需要对症治疗，同时通过进一步的检查和分析进行确诊。

总之，顶针样指甲并不一定是银屑病的表现，需要结合其他临床表现和检查结果进行诊断。如果出现该症状，务必及时就医，并接受专业医师的综合评估和个体化治疗。