甲氨蝶呤片，也被称为MTX片，是一种抗代谢药物，广泛用于银屑病等自身免疫性疾病的治疗。下面我将从药理学、临床试验、安全性等方面阐述其治疗银屑病的机制和特点。

1. 药理学机制

MTX是一种叶酸拮抗剂，在体内可抑制DNA、RNA和蛋白质的合成，因此可以阻止细胞增殖和炎症反应。对于银屑病，MTX能够调节免疫系统，抑制T细胞、B细胞的活性和分泌，减少炎症介质的产生，从而减轻皮肤病变和关节症状。

2. 临床试验证据

许多临床试验已经证明MTX对于银屑病的治疗有效。其中一项研究发现，将45名患有中度到重度银屑病的患者随机分为两组，一组接受MTX治疗，另一组接受安慰剂治疗。治疗12周后，MTX组的治疗有效率为73.3％，而安慰剂组的治疗有效率仅为20％。此外，MTX还可以减轻关节炎、爪形指和腕关节疼痛等相关症状。

3. 安全性

MTX副作用较多，如口腔溃疡、恶心和呕吐等。但是，许多研究表明，MTX的依从性好，并且在剂量得当、监测恰当的情况下是相对安全的。在开始使用MTX之前，医生应该详细了解患者的病史和健康状况，以确定MTX是否适合治疗其银屑病。

总之，甲氨蝶呤片作为一种叶酸拮抗剂，在银屑病治疗中发挥着重要的作用。通过调节免疫系统、抑制细胞增殖和炎症反应，MTX能够有效减轻银屑病的症状。虽然MTX具有一定的副作用和安全性问题，但在严格监测下使用时，可以取得良好的治疗效果。