银屑病和肾病都是比较常见的慢性疾病，同时患有这两种疾病会导致治疗方案的选择和管理变得更加复杂。

首先，需要确定银屑病和肾病对于患者的影响程度。银屑病是一种免疫介导疾病，皮肤症状主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒，常常伴随着关节疼痛或肿胀等其他症状。而肾病则是一种肾功能损害的疾病，其主要影响是肾小球滤过率的下降，此外还有水、电解质紊乱等症状。同时患上两种疾病可能会导致尿量减少、血清肌酐和尿素氮升高等症状出现。

针对同时患上银屑病和肾病的患者，需要综合考虑诊疗方案。首先要控制患者的痛苦和不适感，包括瘙痒、皮肤疼痛、关节疼痛等，此时可以采用针对症状的基础治疗。比如，采用光疗等方法治疗银屑病症状，以及限制蛋白质和钠的摄入，控制血压和补充维生素D等方法进行肾病治疗。

其次，需要根据患者的具体情况调整药物治疗方案。由于常规用于治疗银屑病的药物如甲基泼尼龙、环孢素等有肝脏和肾脏毒性，同时导致肾功能的损伤，因此需要调整用药剂量，并且使用低毒性药物。同时，使用合适的抗生素如红霉素、卡那霉素等亦有助于减轻外周组织的过度免疫反应，从而减轻患者的皮肤症状。

最后，需要对患者进行全面的健康管理，以控制疾病的进展。对于肾功能损害较重的患者可以考虑透析治疗，以维持血液中水、电解质等物质的平衡，同时控制体内毒素的积累。此外，需要加强健康管理，包括控制肥胖、戒烟、限制酒精摄入等调整生活方式，从而避免或延缓疾病的进展。

在治疗同时患银屑病和肾病的患者时，需要全面考虑疾病的影响，并针对不同的症状选取合适的治疗方案。同时，还需要进行全面的健康管理，以控制疾病的进展，提高生活质量。