寻常型银屑病如何治治疗
277阅读 · 2023-06-04

内容介绍:寻常型银屑病是一种常见的自身免疫性疾病,其治疗的目标包括对皮损的控制和改善患者的生活质量。治疗应该结合药物、非药物治疗等多种手段,综合考虑患者情况进行个体化治疗。1.

寻常型银屑病是一种常见的自身免疫性疾病,其治疗的目标包括对皮损的控制和改善患者的生活质量。治疗应该结合药物、非药物治疗等多种手段,综合考虑患者情况进行个体化治疗。

1.药物治疗

1.1 局部药物

局部药物是治疗寻常型银屑病的首选,包括角质软化剂、抗炎剂、光敏剂和维生素D类药物等。

1.1.1角质软化剂

角质软化剂可以增加角质层的水分含量,促进角质层的脱落,减少银屑病斑块的厚度,控制瘙痒和疼痛等症状。临床常用的角质软化剂包括尿素、乳酸、盐酸亚铁等。

1.1.2 抗炎剂

抗炎剂主要是通过减轻炎症反应来缓解皮损的症状,常用的有肾上腺皮质激素和非类固醇抗炎药等。应根据患者情况选择合适的药物,注意合理使用、避免依赖和副作用。

1.1.3 光敏剂

光敏剂可以通过光敏作用降低皮肤炎症反应,促进皮肤自身修复能力。常用的有PSoralen类和非PSoralen类两类光敏剂,应根据患者情况选择合适的药物和光疗方式。

1.1.4 维生素D类药物

维生素D类药物可以通过抑制角质细胞增殖、促进细胞分化、减少炎性细胞浸润等作用来缓解银屑病症状。常用的有钙剂和1,25-二羟基维生素D3等。

1.2全身药物

全身药物通常是在患者有大面积、难治性或并发症时考虑应用,其主要作用是通过干预免疫反应来控制银屑病的病情。常用的全身药物包括MTX、环孢素A、生物制剂等,应根据患者情况和药物的安全性、有效性等方面进行综合考虑及筛选。

2.非药物治疗

2.1 光疗

光疗是一种常用的非药物治疗方法,目前分为PUVA疗法和非PUVA疗法两种。其中PUVA疗法是将患者先口服或局部涂抹光敏剂,然后经UVA光照射治疗的方法;而非PUVA疗法则是直接给患者使用UVB(窄谱或宽谱)光疗的方法。在使用光疗时应注意可能出现的影响患者免疫功能或诱发其他疾病的风险。

2.2 盐疗和水疗

盐疗和水疗主要是通过改善患者皮下微循环、减轻皮肤刺激等作用来改善皮肤状况的一种非药物治疗方法。前者是指将一定浓度的食盐溶解在水中,让患者在盐水中浸泡或涂抹;后者则是指给患者使用温水、温泉或天然氡水等进行治疗。这类治疗方法的安全性及有效性有待更多临床研究的验证。

3.其他辅助治疗

除了上述药物和非药物治疗方法外,还可以采用其他辅助治疗,如心理和行为治疗、减轻压力、保持运动和饮食平衡等方法。

需要注意的是,银屑病治疗是一个长期的过程,其效果和时间不同于其他疾病。因此,医患应建立良好的沟通与信任,共同制定合理的治疗方案和管理计划,避免急躁和过度治疗。此外,在治疗过程中一定要注意患者的副作用和药物相互作用等问题,及时调整和处理。