诊疗分析

济南省中医皮肤科银屑病诊疗分析

银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其中T细胞介导的免疫系统异常导致角质细胞增生和表皮炎症。银屑病的发病机制至今还不清楚，但是已经有很多关于其治疗的方法和方案。针对银屑病的治疗需要根据不同患者的情况而有所不同，可以通过合理用药，辅助治疗和自我调节等途径达到治愈或者缓解症状的效果。

1.诊断银屑病的标准是什么？

银屑病的诊断通常是根据患者的病史和临床表现进行确定，此外还需要排除其他相关疾病导致的皮肤病。银屑病的典型症状为红斑，鳞屑和瘙痒感，通常表现为局限或范围较大的皮肤损害。银屑病的特征是有银色的鳞屑，并且容易出现在头皮，手肘，膝盖和背部等处。如果存在关节病变或者指甲损害，可能需要进行进一步的检查。

2.银屑病的治疗方式有哪些？

银屑病的治疗可以通过药物治疗和非药物治疗来实现。药物治疗包括口服药物和外用药物，而非药物治疗主要是辅助治疗和自我调节。

2.1.口服药物

口服药物可以分为生物制剂，皮质激素和非类固醇类抗炎药等多种类型。生物制剂指的是刺激免疫系统棕色细胞或者特定靶标的药物，如抗TNF-α单克隆抗体，肥大细胞分化因子阻滞剂等。但是生物制剂的费用较高，安全性还需进一步观察。皮质激素建议应用于小范围地临床症状，以减少潜在的副作用。非类固醇抗炎药药物里泰克松和环孢素A等被用于常规抗炎治疗，关节病变还可用甲氨蝶呤。

2.2.外用药物

外用药物一般是指激素的外用，以及维生素D,白介素制剂外用。其中激素可以通过有效缩小局部范围控制皮肤病症状，白介素制剂是针对银屑病角化过度、免疫因素异常而特别经针对性设计的药物。维生素D是一种可以调节皮肤细胞生长和分化的药物，可以较明显地抑制银屑病反应。

2.3.非药物治疗

非药物治疗包括光疗，穴位按摩，水疗和心理疗法。光疗代表为PUVA疗法：外层角质细胞被UVB光照射后迅速坏死和背板。PASI评分显著了提升并可以达到长时间的稳定而不复发。如果合格可以加入寒冷刺激，辅助产生体内免疫因子。穴位按摩则通过刺激人体穴道，提高人体免疫力，让疾病得到治愈。水疗则是通过泡澡的方式，摆脱身体的浸泡，改善皮肤的症状。心理疗法则注重治疗患者的心理状况，在疾病所带来的精神和生理痛苦中得到缓解。

3.是否需要特殊饮食？

饮食不是治疗银屑病的主要方法，但适当的饮食可以帮助控制和减轻症状。例如，保持低脂肪饮食有助于降低银屑病的发生率。此外，饮食应尽量避免过度摄入富含糖和饱和脂肪的食物，最好选择新鲜蔬菜和水果，具有美容养颜作用。

4.银屑病不能完全治愈吗？

尽管当前尚无彻底治愈银屑病的手段。但是，许多情况下能通过目前各种治疗方法达到明显改善甚至缓解的效果。如果合并骨关节损伤或患有重度银屑病可以避免情况恶化，保持积极的治疗态度，达到目前医学水平所能实现的疗效水平。最后提醒大家，积极治疗银屑病是十分必要的，同时还应注重平时的预防和自我调节，这样才能使病情得到良好的控制。