指趾炎银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病（Psoriasis）有关的炎症性关节病，可以累及手、脚和脊柱等部位。PsA患者大多数有银屑病，但也有10-30%的患者没有银屑病或者病情较轻。指趾炎是PsA最常见的表现之一，通常表现为皮肤鳞屑、指甲变形和关节疼痛等症状。

1. 什么是指趾炎银屑病关节炎？

指趾炎银屑病关节炎是一种银屑病相关的炎症性关节病，通常表现为皮肤鳞屑、指甲变形和关节疼痛等症状。它可以累及手、脚和脊柱等部位，并且在一些病例中会导致关节破坏和残疾。据估计，约30%的皮肤银屑病患者会出现关节痛和症状，其中大约5-10%的人最终被诊断出为PsA。

2. 指趾炎银屑病关节炎的症状是什么？

指趾炎银屑病关节炎主要表现为以下症状：

1）关节肿胀、疼痛和僵硬，通常较严重的是手腕、手指和脚趾关节；

2）皮肤表现为红斑鳞屑病变，好发于肘、膝、头顶、背部等处，鳞屑片状厚重，可伴随瘙痒或疼痛；

3）指甲畸形，如沟槽、鱼际溢液、分层以及病理性变薄等；

4）腱鞘周围炎（tenosynovitis）和滑囊炎（bursitis）等软组织受损；

5）脊柱炎（spondylitis）和强直性脊柱炎（AS）等。

3. PsA的诊断标准是什么？

目前PsA的诊断尚无一个公认的诊断标准，但美国食品药品管理局（FDA）和欧洲食品安全局（EFSA）发布的诊断标准较为常用，如下：

1）存在银屑病；

2）关节炎；

3）并符合以下至少一个项：

-指甲损害：沟槽、鱼际溢液等；

-反应性关节肿胀（dactylitis）；

-脊柱炎；

-家族史。

4. 指趾炎银屑病关节炎的治疗方法有哪些？

常见的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两种。

药物治疗方案包括：

- 非甾体抗炎药（NSAIDs）、口服或注射的糖皮质激素（glucocorticoids）等控制疼痛和炎症的药物；

- 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤（methotrexate）、硫唑嘌呤（sulfasalazine）等可抑制疾病进展；

- 生物学治疗药物（biologic）、目前已批准的生物学制剂包括抗肿瘤坏死因子（TNF）药物、抗白细胞介素（IL-12/23）药物、抗IL-17药物和JAK抑制剂等；

非药物治疗包括：

- 物理治疗：包括物理方法和康复运动等；

- 应对精神问题和减压措施：提高PsA患者的情绪和自我管理能力，降低疾病对其生活的影响；

- 手术治疗：严重关节损害可考虑进行手术。

5. 如何预防指趾炎银屑病关节炎？

由于PsA的病因仍不明确，所以有效的预防方法目前尚未发现。但是一些研究表明，控制银屑病的症状并且保持身体健康和养成健康的生活方式，如定期锻炼、减轻压力、戒烟限酒等，可以降低PsA的风险。此外，及早发现和治疗诊断为PsA的患者也可以最小化疾病带来的影响。