银屑病激素药用

银屑病是一种免疫性疾病，具有慢性复发、寻常型鳞屑状皮肤病的临床表现。激素被广泛应用于银屑病的治疗，由于其出色的抗炎和免疫抑制作用，在快速缓解皮损方面具有优异的临床疗效。

但与此同时，激素药物也会带来许多副作用，如长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着、毛发生长，局部过度使用还可能导致血液循环障碍、面部潮红、静脉曲张，甚至对身体内部器官产生影响。因此，我们需要适当地和谨慎地应用激素药物来治疗银屑病。

1. 激素治疗适用症

首先，我们应该明确，激素并非完全不可使用，应该速尽可能选用最低有效量和最短时间的激素药物，针对以下情况可以考虑激素治疗：

（1）急性银屑病，表现为弥漫性皮损、剧烈瘙痒、明显脱屑，可选用外用型中等以上强度的激素药物；

（2）广泛慢性银屑病，伴有明显发炎反应，对体表大面积浸润性和扩散性病变，可以选择短期应用外用激素药物并定期评估疗效，并逐渐减少使用频次和剂量；

（3）关节型银屑病，局部激素药物联合系统性治疗可以缓解疼痛、肿胀和关节功能障碍。

2. 外用激素药物的选择

治疗银屑病最常用的是外用激素药物，应根据激素强度分类选择药物。通常，根据不同级别划分为弱、中、强三类。

（1）弱效激素药物：如氢化可的松、醋酸氢化可的松、山柰酚等，主要用于轻度病变，具有光敏性等不良反应较小的特点。

（2）中效激素药物：如醋酸倍氯米松、醋酸氢化脆皮松，主要用于中度病变，患者自我管理能力较高的情况。

（3）强效激素药物：如醋酸甲基泼尼松龙、醋酸氢化异丙基泼尼松等，主要用于重度和复发性银屑病，但由于其副作用较大，应在医生指导下进行治疗。

3. 激素药物的使用禁忌

对于某些人，激素药物是禁忌的：

（1）孕妇、哺乳期妇女以及年幼患儿，应充分评估激素药物对胎儿或幼儿的影响；

（2）患有病毒性感染、真菌感染、结核等疾病者不宜使用激素药物；

（3）皮肤损伤较重、萎缩瘢痕、出血倾向、急性血管炎等情况，不宜长期使用激素药物；

（4）对激素药物过敏者不得使用。

4. 激素药物的使用注意事项

在激素药物治疗银屑病过程中，应密切观察患者的病情变化和副作用的发生。具体注意事项如下：

（1）使用激素药物应在医生的指导下进行；

（2）逐渐减少使用频次和剂量，避免突然停药；

（3）使用强效激素药物时，应避免长时期的连续性使用，最好每天使用时保证间隔2-3小时；

（4）尽量避免颜面或皮肤薄弱处的应用，并注意药物的涂抹顺序；

（5）长时间使用激素药物可破坏表皮屏障功能，导致水分流失加剧，应定期涂抹保湿霜等护肤营养物质；

（6）尽可能避免饮用酒类或吸烟、熬夜等不良习惯，以免进一步削弱身体免疫力。

综上，激素药物对于银屑病患者来说是必要且有用的治疗手段，但用药应谨慎，适时调整药品类别和使用频次，以保持治疗效果和降低副作用。另外，尽可能地采取非药物治疗措施如日光照射疗法、温泉疗法等加强患者身体免疫力，也是非常有益的辅助治疗方式。