银屑病与扁平癣不是一样的，两者虽然在临床上都被归为鳞状上皮细胞增殖性皮肤病，但它们的发病机制、病理生理特点、治疗方法等方面存在明显差异。

1. 发病机制不同

银屑病的发病与多种因素有关，包括遗传、免疫、环境等多重因素，其发病机制主要是T细胞介导的免疫失调所致。由于免疫系统的异常激活，促使角质细胞增殖加速并堆积，形成鳞屑和皮肤损伤。而扁平癣则是一种自身免疫性疾病，其发病机制涉及到自身抗体、免疫复合物等因素，也与免疫失调有关。

2. 病理生理表现不同

银屑病的症状主要包括皮屑、红斑和局部灼热感、瘙痒等。皮损早期为红色斑块，逐渐扩散呈圆形或椭圆形，表面覆有灰白色银鳞；皮损常分布在头皮、肘、膝等部位。而扁平癣的皮损则主要呈现为白色斑块，多分布在躯干和四肢等部位。两者的皮损表现存在差异，且银屑病的皮屑更为明显。

3. 治疗方法不同

银屑病的治疗方法包括滋润保湿、外用及内服药物、光疗等多种方式，根据病情不同可选择不同的方法进行治疗。克服免疫失调是治疗银屑病的关键。扁平癣的治疗方法也包括外用及内服药物、光化学疗法等措施，治疗扁平癣的重点是抗自身免疫反应，以达到缓解症状、减轻皮肤损伤的效果。

综上所述，虽然银屑病与扁平癣都属于鳞状上皮细胞增殖性皮肤病，但它们的发病机制、病理生理特点、治疗方法存在差异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。