医生如何治疗严重的银屑病？

严重的银屑病需要采用系统性治疗方法。这种治疗使用口服或注射药物，旨在改善皮肤病变和控制银屑病复发。通常，这些治疗方法被保留给那些局部治疗无效的患者。

其中，皮质类固醇是最常用的系统性治疗方法之一，可减少炎症反应和减轻皮肤病变。然而，长期使用皮质类固醇会出现副作用，如皮肤萎缩和毛发脱落等。

另一种系统性治疗方法是免疫调节剂，包括甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等药物。它们可以控制银屑病的免疫系统反应，从而缓解症状，并减少病变复发的风险。虽然这些药物相对安全，但在使用过程中仍需监测肝功能和白细胞计数等生物参数。

最新的生物制剂是一种新颖的银屑病治疗方法，通过作用于免疫系统从而改善皮肤病变。这些生物制剂包括TNFα抑制剂、IL12/23抑制剂和IL17抑制剂，分别作用于细胞因子，从而有选择地调节和抑制免疫系统。虽然生物制剂安全性高，并且对患者有显著效果，但它们的成本过高，需要针对每位患者进行定制治疗。

最后，口服类退烧镇痛药和光疗也是一些获得系统性银屑病治疗的选择。其中，紫外线B和紫外线A光疗对银屑病皮损治疗效果明显，并可以与其他治疗方式相结合使用，以获得更好的控制。

总的来说，选择不同的治疗方案取决于医生和患者确定的具体情况，并应在医生的监管下施行。