银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，常伴随着免疫系统的炎症反应，导致皮肤角质细胞过度增生。目前没有银屑病的特效治疗药物，治疗一般采用综合措施，包括局部和全身治疗。其中，B12和和某些药物被研究认为可以缓解症状，下面我们分别来看。

一、B12

B12维生素是银屑病的常用治疗药物之一。它对人体正常生理功能有诸多促进作用，包括维持神经系统发育功能、维持红细胞成熟等。而在银屑病患者中，B12治疗有以下3种机制：

1. 抑制T细胞介导的炎症反应

银屑病病变部位往往有表皮细胞增殖和免疫细胞活化双重影响，而T细胞是介导细胞免疫反应的关键细胞。一些研究表明，B12可抑制T细胞的活化，并减少病变区皮肤炎症反应，从而减轻银屑病疼痛和瘙痒等症状。

2. 促进皮肤角化细胞分化和凋亡

B12还可促进角化细胞分化和凋亡，减少角质层厚度、改善病变区角化不良等症状。这是由于B12参与DNA合成和细胞生长的关系，从而影响银屑病的病理生理过程。

3. 调节免疫系统活性和新陈代谢

银屑病患者常出现免疫功能失调和代谢紊乱，而B12也可以通过影响免疫细胞的生物活性、参与能量代谢等途径，从而调节体内的免疫反应和代谢状态。

二、以上述B12的机制为基础，我们来看一下具体的治疗方式：

1. 内服B12

B12口服可用于缓解银屑病的症状，但需要注意其副作用。B12会在肾脏中排泄过多的药物和副产品，因此需要确保肾脏的正常功能。有研究提出，每天口服2-5mg的B12片，连续数月或更长时间，可有效治疗银屑病，缓解病情。但也有一些研究显示无明显疗效。

2. 注射B12

银屑病患者中也有一些人使用注射B12进行治疗。在临床试验中发现，B12注射可以有效降低皮肤病变区面积，并减轻病变的瘙痒、红肿等症状。B12注射比口服更容易被吸收，但注意不要过量注射，避免副作用。

三、药物治疗

除了B12，全身药物治疗也可以覆盖银屑病的许多方面。以下是常用的几种药物：

1. 二甲双胍

二甲双胍是一个综合性治疗药物，被称为“万能药”。它可以控制体重、降血糖、降胆固醇、抑制炎症等，可用于女性特异性的瘙痒、代谢紊乱等伴随症状。

2. 紫花地丁

紫花地丁是一种中药，在中国广泛应用于治疗皮肤病和其他疾病。它有抗炎、抗微生物、保护肝脏、降血压等作用。在银屑病的治疗中，紫花地丁可以促进淋巴细胞凋亡，降低白细胞介素等炎症因子水平，缓解病情。

3. 阿法古司坦

阿法古司坦是针对银屑病抑制淋巴细胞功能的药物，该药具有一定的免疫调节作用。口服时，副作用主要与头痛、肝酶升高、口干等轻度不适相关。使用此药需要严格的监测和管理，包括监控肝酶、血液和尿液指标等。

总之，银屑病的治疗从根本上来说是多方面综合治疗的过程。虽然B12和某些药物可以缓解症状，但我们同时需要采取其他的治疗方式，比如温泉浴、变光疗法、建立良好的饮食习惯和心理治疗等。只要在适当的时间内并遵医嘱的情况下使用，定期去医院和医生沟通交流，相信银屑病的症状能得到很大的缓解。