银屑病痒和不痒是不同类型的银屑病，不同类型的银屑病病情和治疗方法也有所不同。因此，我们需要对不同类型的银屑病进行细致的分类和诊断，最后才能选择适合的治疗方法。

首先，我们需要了解银屑病痒和不痒的病因和临床表现。银屑病是一种慢性皮肤病，主要表现为局部皮肤出现红斑、鳞屑和丘疹。银屑病分为许多亚型，如银屑病性关节炎、掌跖银屑病、毛发白班等，每种亚型的病因和症状都不尽相同。其中，较常见的银屑病类型包括以下两种：

1. 银屑病痒型

银屑病痒型在临床上也称为异位型，主要表现为强烈的瘙痒和持续的轻度发红、鳞屑形成等症状。这种类型的银屑病可能与过敏反应和免疫系统异常有关。

2. 银屑病非瘙痒型

银屑病非瘙痒型主要表现为皮肤局部的鳞屑、斑块和紫色斑等，但很少伴随着瘙痒。这种类型的银屑病可能与遗传和自身免疫相关的因素有关。

在治疗银屑病痒和不痒的病情时，我们需要依据患者的具体情况选择合适的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法：

1. 外用药物

外用药物是治疗轻度到中度银屑病的常规选择。包括角鲨苷类、维甘肽类、钙调蛋白促进剂、类固醇类等，可以选用药膏、霜剂、凝胶等制剂。但是，使用外用药物对重症银屑病的治疗效果受限。

2. 内服药物

对于病情较重或周围组织已受到破坏的银屑病患者，内服药物是必要的治疗手段。如甲酰氨基葡萄糖胺、环孢素、秋水仙碱、甲基泼尼松龙、阿司匹林等。

3. 光疗

光疗是一种对轻度到中度银屑病非常有效的局部治疗方法，包括紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）照射，用于控制患处的发红、斑块和皮肤屑。

4. 免疫抑制剂

免疫抑制剂是对重度银屑病进行全身性抗炎治疗的重要手段，通过抑制特定受体或信号通路来抑制免疫系统的异常反应，从而治疗病情。

总的来说，银屑病无论瘙痒与否，都需要综合考虑患者的个体差异以及病情的严重程度，选用最适合的治疗方法。同时，在治疗过程中应该密切观察病情，根据患者的反应，随时调整治疗方案，以便更好地控制病情，并提高患者的生活质量。