牛皮癣是一种常见的皮肤疾病，患者的皮肤会出现粗糙、干燥、红斑、鳞屑和瘙痒等症状。 在临床上，有相当部分的患者控制牛皮癣的难度较大。本文将从病因、治疗和预防三个方面介绍牛皮癣控制不佳的原因及其对策。

一、病因

（1）遗传因素：许多研究已经证实，牛皮癣具有家族遗传倾向，且与免疫调节与表皮细胞的异常浸润有关。

（2）环境因素：油漆、溶剂、冷热气候变化、日晒等环境因素都可能出现牛皮癣加重的情况。

（3）内分泌变化：牛皮癣患者很容易发生内分泌失调，特别是女性在月经、妊娠、哺乳期和更年期等特殊时段可能导致牛皮癣加剧。

二、治疗

（1）常规药物治疗：可选用抗炎药、免疫抑制剂、维生素D类似物等硬货币治疗牛皮癣。在有些情况下，激素利弊相当清晰，对于急性发作牛皮癣的治疗结果最佳。但是，这种治疗方法需要医生的严密指导，否则患者可能会出现明显的副作用。

（2）生物治疗：一些生物制品如TNFα抑制剂、IL12/23抑制剂等可用于治疗牛皮癣患者，但是其价格昂贵，需要长期使用才能获得更好的效果。

三、预防

（1）避免刺激物质：定义来自唾液、化学品、油漆或特定掌跖型牛皮癣患者，。“十二烷基硫酸钠”，挥发性溶剂，果醋和生鱼片等都是可能导致牛皮癣患者发病的刺激物质。

（2）坚持健康的生活方式：保持良好的心态，积极愉快的生活可以维持不同程度牛皮癣患者的状态。此外，精神应改善，避免过度劳累，保证足够的睡眠时间，同时坚持科学运动。

（3）注意控制身体姿势和健康饮食：尽量选择温性软热物品防止零下气候等可能刺激慢性牛皮癣。此外，患者应多食新鲜的蔬菜和水果，控制肉食的摄入量，预防肥胖和高血脂。

总之，对于牛皮癣控制不佳的情况，医生需要针对每个患者的具体情况进行诊断治疗。在日常生活中，患者可以遵循医生的建议，保持身体健康和良好的心态，注意饮食和环境的调节，从而降低疾病的复发和加重率。