牛皮癣是一种慢性和复杂的免疫介导性皮肤病，可累及全身皮肤，且缺乏有效治疗手段。口服药物治疗既需要长时间的维持治疗，也需要具有较高的剂量才能产生良好的治疗效果，以缓解疼痛和改善症状。因此，选择抗牛皮癣口服药物时，应注重药物的安全性和有效性。

目前，口服药物治疗牛皮癣主要分为以下几类：

1. 雏菊酸钠

雏菊酸钠常用于中度和重度牛皮癣的治疗，它是继甲状腺素后对牛皮癣作用最强的药物之一。该药物可抑制T细胞的增殖和促炎症细胞的产生，从而对牛皮癣病变有显著的治疗效果。但是，该药物会抑制肝功能，需要定期监测肝酶指标，注意及时调整用药剂量。

2. MTX（甲氨蝶呤）

MTX可抑制骨髓细胞的增殖和免疫反应，是治疗重度牛皮癣的一种有效药物。MTX可口服或者静脉注射，对患者腹泻，恶心等副作用比较小。但长期口服剂量过大，可能导致肝损伤、胃肠道损伤等不良后果，需要严密的肝功能监测。

3. 硫唑嘌呤

硫唑嘌呤属于细胞毒性药物，可通过抑制T细胞和B细胞的增殖来减轻牛皮癣症状。但该药物常会引起恶心、头晕、厌食、血小板减少、免疫抑制等副作用，使用前需要评估患者的免疫系统、心脏、肺功能及肝和肾脏功能。

4. 阿尔索司坦

阿尔索司坦是一种新型口服抗牛皮癣药物，作用方式是通过抑制炎症介质IL-12和IL-23，从而缓解牛皮癣病变。该药物一般应用于中度至重度的牛皮癣患者。该药物相对安全，副作用较少，但使用前需要评估肝肾功能。

总之，针对不同的患者，应选择个体化的抗牛皮癣口服药物，注意用药安全和有效性的平衡点，同时进行密切监测和治疗。