红斑型牛皮癣是一种比较常见的发病类型，其特征是出现异常红色、圆形或不规则指模状鳞屑斑，通常在身体的任何部位都可以出现。这种牛皮癣类型的患者常常会出现皮肤瘙痒、发红、灼热和干燥等症状，而且这些症状会随着时间而加重。

那么，有些人可能会发现自己出现了红斑牛皮癣的症状，但是却没有出现皮屑。这种情况是很常见的，而且也不代表这个人并没有牛皮癣。

红斑牛皮癣患者出现皮屑主要是因为角质层细胞产生过快，导致老化的角质细胞不能及时脱落，最终形成厚厚的皮屑，这是牛皮癣最明显的表现之一。然而，并非所有的红斑牛皮癣患者都会出现皮屑，原因有多种可能。

一是局部患程度不同。红斑型牛皮癣在不同的身体部位表现不同，有的患者只在特定部位或者特定时期出现红斑，而且并不一定会形成皮屑。

二是患者肤质问题。皮肤干燥度高，皮脂分泌少、寡淋巴等肤质可以影响皮肤角质层的自我更新和代谢能力，从而可能造成牛皮癣出现皮屑或不出现皮屑的情况。

三是治疗药物原因。患者常规使用治疗药物以后，皮屑的数量和厚度都会减少或完全消除。但是有些治疗药物可能会对皮肤局部形成过度的“治疗效应”，导致皮肤变得极度干燥，甚至形成炎症，最终会影响到角质层的代谢能力，从而导致皮屑消失。

综上所述，其实并不是所有的红斑型牛皮癣患者都一定会出现皮屑，这要看个人情况。如果出现这种情况，我们建议需要及时就医，寻求医生帮助，同时根据医生的建议进行治疗，缓解病情，得到更好的治疗效果。