顽固牛皮癣是指在经过多种治疗方法以后，仍然无法得到有效缓解和控制的牛皮癣。这种情况通常发生在慢性、重度或长期未得到治疗的牛皮癣患者身上。其症状严重影响患者的生活质量，需要采取更加综合、个性化的治疗方案。

1. 顽固牛皮癣的原因以及相关因素有哪些？

牛皮癣的病因目前尚不完全清楚，但与遗传、免疫、环境等因素密切相关。顽固牛皮癣可能由以下原因和因素导致：

（1）患者免疫系统功能受损或失调，使得牛皮癣病情难以控制，或反复出现。

（2）过度使用类固醇外用药或内服药物呈现耐药性。

（3）化学药物和光疗等常规治疗方法对部分患者无效或效果不佳。

（4）患者生活方式、精神状态、饮食习惯等因素影响了病情的稳定。

2. 顽固牛皮癣的治疗方法有哪些？

顽固牛皮癣是难以被单一的治疗方法解决的，治疗方案会针对每个患者的具体情况采取综合性治疗方式。

（1）生物制剂：适用于免疫调节疗法无效或不能耐受的患者。生物制剂包括可抑制肿瘤坏死因子α(TNFα)的药物、抗IL-12/23单克隆抗体药物、阻断免疫细胞增殖等等。这些药物通过影响牛皮癣病变过程中的免疫因素，使病情得到改善。

（2）光疗：经胶质-红外光、PUVA和NB-UVB等不同种类的光谱发射波段，来缓解牛皮癣病情。其中PUVA光疗可以提高对照片敏感性，因此比较适用于稳定期牛皮癣或是未经过使用系统性的免疫调节药物的患者。而PUVA光疗因存在相关毒性和副作用而受限使用。NB-UVB​ 光疗对患者的调理更容易，且不产生抑制软组织免疫系统的作用。

（3）激光治疗：CO2激光、Er:YAG激光等在治疗多发性牛皮癣病变上有良好效果。该治疗方法使用微医学原理, 减少对身体其他部位的创伤, 可以保障病变控制的同时防止划痕、色素改变等副作用。

（4）精神治疗：顽固型牛皮癣患者常存在心理问题，需要精神治疗来帮助患者改善情绪，减轻焦虑和抑郁。

（5）中西医结合：中医与中西医结合可以患者的负重压力, 从而降低患者身体内外部环境因素产生的影响, 并对症下药, 结合内外治疗奏效更快。

3. 如何更好地预防和控制顽固牛皮癣的发作？

顽固牛皮癣患者应该定期就诊。医生应定期观察患者病情，通过调整治疗方案、加强生活护理等方面进行管理。同时也需要注意以下：

（1）避免外伤或感染患部区域，避免使用过多化学类应激物。

（2）保持良好的生活习惯，包括规律的睡眠饮食和适度运动，避免诱因对病情的影响。

（3）注意情绪和心理调节，避免压力过大引发牛皮癣病情暴发。

（4）定期测定牛皮癣诊断指标，以观察病情进展或复发，及时采取措施。

总之，顽固牛皮癣可采取综合性治疗方式进行治疗，并注意生活细节和精神调节，患者在医生的指导下可以更好地预防和控制顽固牛皮 癣的发作。