重度牛皮癣可以怀孕，但需要注意一些风险和注意事项。牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，可能会对孕妇和胎儿造成影响。以下是对于重度牛皮癣孕妇的相关建议：

1.咨询医生：在计划怀孕或已经怀孕前，应该先咨询医生。医生会了解你目前的牛皮癣情况，帮助你规划怀孕后的管理计划。

2.监测牛皮癣：孕期的牛皮癣可能会加重、恶化或有改善。因此，建议常规复诊监测牛皮癣并调整治疗计划。

3.使用药物：在怀孕期间，许多治疗牛皮癣的药物不能使用，因为它们可能会对胎儿有损害。因此，应该遵循医生的建议，并仅使用安全、经过批准的药物。

4.预防感染：牛皮癣本身会增加感染的风险，而孕期会削弱免疫力。因此，需要保持良好的个人卫生习惯，并及时处理感染的迹象。

5.降低压力：孕期本身就是一个充满压力的时期，而牛皮癣可能会增加压力。因此，应该采取积极的措施来减少压力，如放松技巧、慢跑或瑜伽等。

总之，在重度牛皮癣怀孕前和怀孕期间，合理安排医生监护下的检查和治疗计划可以有效减少孕妇和胎儿的风险。