牛皮癣双层指甲是牛皮癣的一种表现形式，常见于手指和脚趾甲。其特点是指甲表面出现层层剥落，形成双层指甲，严重时会导致指甲变形、肉芽肿和疼痛等症状。接下来，我将详细回答关于牛皮癣双层指甲的常见问题。

1. 牛皮癣双层指甲的成因是什么？

牛皮癣双层指甲的成因是由于牛皮癣病灶影响到了指甲的生长区，导致指甲表面分层、变形和增厚。同时，牛皮癣并发症的指甲甚至可能发生病理性改变，形成多层的指甲皮质，使指甲表面变得粗糙，容易剥落，甚至可能断裂。

2. 牛皮癣双层指甲如何鉴别？

牛皮癣双层指甲的特征在于，指甲表面有明显的层层剥落，形成了两层指甲，而且指甲还可能增厚或变形。它的表现类似于真菌感染，因此需要进行鉴别诊断。一般来说，牛皮癣形成的双层指甲有粉色或黄色，边缘呈圆形或椭圆形，疼痛轻微，不会出现足趾痒感，而真菌感染的双层指甲则常伴有瘙痒或者灼烧感。

3. 对于牛皮癣双层指甲应该如何治疗？

针对牛皮癣双层指甲，其治疗方案与其他牛皮癣病灶的治疗方案相同，一般包括药物外用、口服或者光疗等治疗方法。

（1）药物外用

可以采取糖皮质激素外用等类固醇药物、维A酸药物、维生素D3类药物、角质溶解剂等药品局部涂抹治疗。

（2）口服药物

通过口服类固醇、常规免疫抑制剂或者生物学制剂治疗，控制系统性免疫状况，达到治疗牛皮癣的效果。

（3）光疗

对于严重的牛皮癣双层指甲患者，可以考虑进行光照治疗，其中以紫外线B治疗和窄谱紫外线B治疗较常用，此类治疗能够调节免疫系统反应，减缓疾病进展。

总之，牛皮癣双层指甲是牛皮癣常见的症状，患者应该及时就医，采取适当的治疗步骤。同时，在日常生活中加强个人卫生、保持手、足部清洁，注意锻炼、合理饮食、减少压力等是有助于防止牛皮癣病情加重的生活方式。