和剂量上应该如何调整？

换银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，治疗方法多样，一般采用药物治疗为主。对于不同的患者需要根据病情做出个性化的药物治疗方案，并且在治疗过程中需要密切观察患者的反应情况，及时进行调整。

首先要明确的是，换银屑病的治疗是一个长期的过程，患者需要坚持持续服药才能达到最佳的治疗效果。在医生的指导下，患者应该每天按时规律地服用药物，药物的剂量和服药时间也需要根据患者的具体情况来进行调整。以下是一些常用的药物治疗方案以及相应的剂量和服药时间调整建议：

1. 甲氨蝶呤：这是一种常用的免疫抑制剂，可调节免疫系统，控制炎症等病理反应。一般建议在食后服用，每日剂量为1-2mg/kg。在服用过程中要注意监测白细胞计数及肝肾功能。

2. 雷公藤酸：这是一种口服免疫调节药，具有降低银屑病面积和改善患者生活质量的作用。一般每天分次服用，每次0.125mg，剂量可根据疗效调整。

3. 皮质类固醇药物：这是一种抗炎止痒药，可有效控制银屑病的炎症反应。剂量和服药时间应该根据病情而定。在初始治疗期间，常规剂量为每天1-2mg/kg，分次口服。随着病情稳定，剂量可以逐渐下调至最小有效剂量，并采用间断治疗。

需要注意的是，不同的药物具有不同的副作用和风险，因此在治疗过程中需要特别注意患者的身体状况和药物反应情况，及时调整剂量和服药时间，避免不必要的副作用和风险。此外，对于一些高危人群如孕妇、老年人等需特别谨慎，避免用药不当导致不良反应。

总结起来，对于换银屑病患者的药物治疗应该是一个个性化的过程，医生应根据患者的病情和身体状况制定合理的药物治疗方案，并密切观察患者的反应情况，适时调整剂量和服药时间，以便达到最佳的治疗效果。