恶癣并不一定指牛皮癣，它是一种常见的皮肤病，又称为严重的银屑病，其主要特点是皮肤上出现红斑、鳞屑、瘙痒、脱屑等症状。虽然和牛皮癣有些相似之处，但是它们在病因、表现、治疗等方面还是存在一定的差异。

首先，恶癣和牛皮癣的病因不同。据研究显示，牛皮癣的发病往往与免疫系统的异常反应、遗传、环境因素等多种因素相关，而恶癣则与患者体内某些免疫细胞(如T细胞)的活性过高有关，进而导致皮肤角质细胞异常增生、代谢失调等症状。

其次，恶癣和牛皮癣的表现也有所不同。恶癣的严重程度往往比牛皮癣更加明显，通常表现为大面积的发红、发痒和剥脱，甚至有可能发展成乳头样皮损，严重影响患者的生活质量；而牛皮癣主要表现为皮肤上的红斑、鳞屑、瘙痒、发疹等症状，一般不会超过患者身体表面积的10%。

最后，恶癣和牛皮癣的治疗方法也有不同。恶癣常规治疗需要使用强效的免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤等)或光疗，疗效却往往不尽人意。而牛皮癣治疗上推崇局部使用糖皮质激素、维生素D3类药物或者针对免疫系统的药物(如生物制剂、小分子抑制剂等)，治疗效果较好。此外，两种疾病的预防措施也不尽相同：针对恶癣，则需注意保持身体清洁，避免感染，加强营养和锻炼身体；针对牛皮癣，则需注意保持皮肤湿润避免过度刺激，及时检查并控制情绪变化等因素。

综上所述，恶癣并不是指牛皮癣，尽管两种疾病存在一定的相似之处，但是它们的病因、表现、治疗等方面还是有很大的区别的，因此在治疗上应该针对具体情况制定合理的治疗方案，才能更好地帮助患者缓解症状，实现长期控制。