牛皮癣与骨质疏松都是常见的慢性疾病，两者之间存在一定的关联关系。牛皮癣患者中，大约有15-20%的人同时出现了骨质疏松的症状，而患有骨质疏松的人群中，也存在比例较高的人出现了牛皮癣。因此，在治疗牛皮癣时需要注意其对骨质疏松的影响，并且在患有骨质疏松的患者中也需警惕牛皮癣的发生。

1. 牛皮癣和骨质疏松有何关联？

牛皮癣和骨质疏松之间的联系可以从以下几个方面来进行解释：

(1) 共同的致病因素：牛皮癣和骨质疏松可能由共同的致病因素引起，包括酸碱平衡失调、维生素D缺乏、内分泌异常、炎症反应、免疫系统异常等。这些因素都可能促进骨质疏松和牛皮癣的发生。

(2) 共同的炎症反应：牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，而骨质疏松也与炎症反应有关。炎症反应会促进骨吸收和骨钙流失，导致骨质疏松的发生。牛皮癣患者体内的炎症因子也可能影响骨代谢，从而加速骨质疏松的进程。

(3) 共同的药物治疗：一些药物可以同时用于治疗牛皮癣和骨质疏松，例如，光敏剂、口服类固醇和钙补充剂等。这些药物可能对牛皮癣和骨质疏松的关联产生影响。

2. 牛皮癣如何影响骨质疏松的发生？

(1) 减少维生素D合成：由于牛皮癣皮肤经常受阳光的照射，患者往往采用遮阳措施以及使用大量的激素外用药来慢性抑制炎症状态，这都有可能减少维生素D的合成，进而影响钙的吸收和利用，导致骨质疏松的发生。

(2) 影响激素代谢：患者因为长期使用激素外用药，可能导致内分泌系统的改变，造成激素代谢失调，从而诱发骨质疏松。

(3) 引起营养不良：牛皮癣患者往往食欲不振、厌食、贫血等症状明显，容易引起营养不良，导致钙的摄取量减少，加重骨质疏松。

3. 如何防治牛皮癣患者发生骨质疏松？

(1) 加强日常饮食：饮食中应适当增加富含维生素D和钙的食物，例如鱼类、奶制品等。营养师个性化设计食谱，保证牛皮癣患者摄入充足的营养素，避免过度饱和脂肪摄入、精加工的食品摄入过多，降低对身体的负担。

(2) 减少激素使用：激素是一种常见的治疗牛皮癣的药物，但因为长期使用会导致激素代谢失调，从而影响骨质疏松的发生。因此，在治疗牛皮癣时应尽可能减少激素的使用时间和用量。

(3) 坚持合理的运动：适量的运动能够增强肌肉和骨密度，从而减缓骨质疏松的进程。推荐每天步行、太极拳等有氧运动，但注意不可剧烈运动、过度锻炼，不要靠营养补剂来保障身体机能。

(4) 定期检查：定期检查骨密度可以及早发现骨质疏松的存在，从而采取措施进行治疗。对于牛皮癣患者，应该建立健康档案，在治疗牛皮癣病情的同时关注骨质疏松。

总之，牛皮癣和骨质疏松两者相关性较高，牛皮癣患者应加强自我保健，坚持科学合理的生活方式，同时密切配合医生进行治疗，降低出现骨质疏松的概率。