牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，治疗牛皮癣是一个长期的过程，需要耐心和毅力。但有时即使经过多年的治疗，牛皮癣仍然治不好，这可能是由于以下几个方面的原因。

1. 患者遵从性不佳

治疗牛皮癣需要患者积极参与，按照医生的建议进行治疗和日常护理。但有些患者可能存在遵从性不佳的问题，如忘记按时用药、频繁停药、自行更改治疗方案等，这将严重影响治疗效果，甚至导致牛皮癣治疗不好。

2. 不合理的治疗方案

牛皮癣治疗方案应该根据患者的具体情况制定，包括病情的轻重、类型、部位等因素，并在治疗过程中不断调整。如果患者接受的治疗方案不合理，比如用药不恰当或大量使用激素外用剂等方法，都会影响治疗效果。

3. 免疫力低下

免疫系统的健康状况对牛皮癣的治疗效果有重要影响。患者可能存在免疫系统异常、免疫力低下等问题，这会导致牛皮癣体表的免疫细胞过度活跃并产生异常反应。这种情况下即使使用有效的治疗方案，也很难获得理想的治疗效果。

4. 疾病的复杂性

牛皮癣往往是一个比较复杂的疾病，即使对于同一类型的病人，表现形式、病程、对治疗的反应等也可能存在差异，这给诊断和治疗都带来了困难。在某些情况下，病情较为严重、病情复杂的患者可能的确很难通过常规治疗恢复健康，需要进一步探索新的治疗方案。

总之，牛皮癣治疗不好可能是多种因素的综合作用，故治疗牛皮癣必须遵守医嘱、耐心治疗、合理选用治疗方案并密切关注病情变化。肌肤病是机体内部情况的外在反映，平时注意自我保健，坚持健康生活方式、适度锻炼，增强免疫力，可以有助于降低患牛皮癣发生的风险。