1)焦油制剂:常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等,配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病(
)、头皮银屑病(银屑病)和掌跖银屑病(银屑病)疗效较好。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。
2)免疫抑制剂等其他外用药
如他克莫司,匹美莫司外用治疗,封包治疗顽固性局限性银屑病50%以上,甲霉素用于头皮银屑病治疗有效。禁用于孕妇,脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗头。煤焦油剂用于涂搽,对头部银屑病治疗有效。
3)皮质类固醇激素
各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。
4)外科手术治疗
近年来有采用全层皮肤移植或光化学疗法治疗银屑病,该疗法系列氯甲喋呤凝胶和氨甲喋呤制剂治疗银屑病有较好疗效,但副作用较大,临床应用一般限于寻常型银屑病的各种分类和掌跖银屑病进行期。
牛皮癣,银屑病,俗称银屑病,是最常见的一种慢性炎症性皮肤病。病因尚不完全清楚,目前认为与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关,但确切的病因尚未完全清楚。现介绍一些常见的治牛皮癣的西药。
1、皮质类固醇激素
如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水(肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂)。
这些药的临时效果好,许多医生也给病人推荐激素药,病人仍在前赴后继地使用激素药。但是副作用更大,由于过多使用激素类药物造成的病情加重,甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多。
2、免疫抑制剂
白血宁(氨喋呤、氨基喋呤、氨基叶酸)、氨甲喋呤(mtx)、羟基脲等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞、骨髓细胞,引发肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一。应该禁用!
3、清热凉血解毒中药及中成药
中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多银屑病患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒、清热凉血药治疗的方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒、清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使银屑病难治化。活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效!