牛皮癣用药后皮肤起小水泡可能是由于以下几个原因引起的:

1. 药物过敏：部分患者因为对特定药物或其成分敏感，使用牛皮癣药物后会出现皮肤过敏反应，其中包括皮肤起小水泡。因此，在用药前需要先进行过敏测试，若出现过敏反应，则需要更换其他有效的药物。

2. 药物副作用：牛皮癣药物如甲基单硫异噻唑等，部分患者在使用过程中会出现副作用。如果这些药物被滥用或使用剂量不当，可能会引起患者皮肤发现小水泡等不良反应。

3. 牛皮癣恶化：在治疗牛皮癣时，有些患者可能出现患部皮肤恶化情况，表现为皮肤出现红肿、搔痒、渗液，甚至起小水泡。这种情况在使用药物后出现速度较快，可能会造成一定的不便和影响患者的心理状态。

针对以上情况，建议患者需要及时联系医生，进行系统的检查，明确病因后对症治疗。同时，患者需要养成良好的生活习惯，保持皮肤清洁，注重调节自身情绪等方面，有助于促进疾病的康复和恢复。在使用牛皮癣药物时，应注意药物介绍及说明书中相关用法用量及注意事项，并严格遵循医师的指导。对于已出现不良反应的患者，应及时停药并向医生咨询处理方案。