牛皮癣上起包很硬是一种比较常见的临床症状，通常会伴随着瘙痒、红斑、鳞屑等表现。这种情况可能会给患者造成较大的不适和疼痛，因此需要及时有效地治疗。

首先，牛皮癣上起包很硬一般是由于角质增生过度所致，导致皮肤变得比较硬而起硬包或厚实的斑块，这种情况往往出现在牛皮癣的复发期间。针对这种情况，我们可以采取以下几种治疗方法：

1. 局部用药：如外用类固醇、维生素D3类药物、抗真菌药等。这些药物能有效地缓解牛皮癣引起的瘙痒、炎症和角质增生等症状，从而减轻硬包的程度。

2. 光照疗法：光疗是一种常见的治疗牛皮癣的方法，可以通过特定波长的光线刺激皮肤，减少角质增生和炎症反应等症状。其中紫外线B疗法和窄带紫外线B疗法是比较常见的光疗方法。

3. 口服药物：如甲状腺素、环孢素A、甲基泼尼松龙等，这些药物具有抗炎、免疫抑制等作用，能有效地缓解牛皮癣的症状，并减轻硬包的程度。

4. 局部去角质：通过局部去角质，能够去除皮肤表面的角质层，减轻角质增生所导致的硬包。但需要注意的是，在去角质之前一定要保持皮肤清洁卫生，避免过度刺激皮肤，引起皮肤炎症和感染等不良反应。

除了以上治疗方法外，还需要加强护理，保持皮肤湿润和清洁，避免皮肤受到摩擦、磨蹭或过度刺激等。此外，饮食也是一个重要的方面，建议患者多吃水果、蔬菜和富含维生素A、C、E等营养素的食物，减少刺激性食物的摄入，如辛辣、烟酒等。

总之，牛皮癣上起包很硬是一种比较常见的临床表现，需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并加强日常护理，才能有效地缓解症状和减轻患者的不适程度。