牛皮癣是一种常见的慢性、自身免疫性疾病，其主要症状为皮肤出现红斑、鳞屑、结痂等，严重影响患者的质量生活。由于牛皮癣的治疗比较困难，很多患者都在寻找最好的药物治疗方案。那么，到底什么药牛皮癣最好呢？

首先，需要明确的是，牛皮癣并非一种可以完全治愈的疾病，但是可以通过药物治疗有效地控制其症状。因此，所谓“最好的药物”应该指的是能够快速、有效地缓解或停止牛皮癣症状发作，同时副作用较小的药物。

目前，常用于治疗牛皮癣的药物主要分为两大类：外用药和内服药。

外用药包括：激素外用药、维A酸类药物、钙调素类药物、角质溶解剂、免疫抑制剂等。

内服药包括：免疫抑制剂、抗代谢药、生物制剂、中药等。

对于轻度牛皮癣患者，可以首选外用药物治疗。在外用药物中，激素类外用药是目前控制牛皮癣症状最为有效的药物之一。其主要作用机制是抑制炎症反应、减轻患处瘙痒等症状。但是，长期使用激素类药物可能会引起一系列对身体有害的副作用，例如皮肤变薄、毛发脱落、皮肤瘢痕等。因此，在使用激素类药物时需遵医嘱，并根据治疗进展尽早逐步减少用药量，以避免副作用的发生。

钙调素受体激动剂如托拉塞平（trade name: S-5351）通过结合皮肤钙调素受体，能够减慢细胞增殖、促进细胞成熟和分化，并且具有良好的外用耐受性。托拉塞平在解决外部环境问题的同时，还能够加强角质屏障功能，从内部改善牛皮癣患者的症状。除此之外，托拉塞平还有相对较低的毒性和副作用，具有良好的安全性。

维A酸类药物如异维A酸丙酯（trade name: Tazorac）是一种全合成的维生素A衍生物，被广泛认为是治疗轻度至中度牛皮癣最有效的外用药物之一。其主要作用是促进代谢和增加角质化，从而减少病变面积，改善症状。

对于中度或重度牛皮癣患者，内服药物可能更适合。其中，抗代谢药如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等能够减弱免疫系统对皮肤的攻击，降低病变面积，改善症状。而生物制剂如抗TNF-α药物、抗IL-23药物则是近年来新开发的针对牛皮癣的生物制剂。这些药物的主要作用机制是针对内源性免疫系统，在不影响免疫功能的前提下减缓疾病进程，改善症状。

最后，需要指出的是“最好的药物”可能因人而异，不同的牛皮癣患者应根据自身实际情况选择不同的治疗方案。建议患者在就诊时详细说明症状、家族病史、过敏情况等信息，听取专业医生的意见，并按医嘱对症治疗，以达到最佳治疗效果。