牛皮癣是一种慢性、常见的自身免疫性皮肤病，目前尚无根治方法。因此，治疗牛皮癣主要是控制病情和缓解症状，以提高患者的生活质量。对于牛皮癣严重的患者，应采用全面、个体化的治疗方案。

1. 全身治疗

全身治疗主要用于广泛扩散性、严重程度高的牛皮癣患者。其中包括：脱敏疗法、光照疗法和全身药物治疗。

（1）脱敏疗法：

脱敏疗法是指将临床和实验室检查显示过敏原与患者接触或注射一定的过敏原剂量，使其身体产生耐受或不产生过敏反应的一种治疗方法。目前，脱敏疗法在牛皮癣治疗中的应用并不广泛。

（2）光照疗法：

包括紫外线A (320-400nm)、红色光、紫外线B (290-320nm) 和窄带紫外B (311-312nm)。在光照疗法中，增加每次照射的光剂量和对照射部位周围皮肤的保护是减少副作用和提高疗效的关键。但是，皮肤色素过多或过少的人以及孕妇应避免光照疗法。

（3）全身药物治疗：

常用药物包括甲氧苄丙醇、环磷酰胺、硫唑嘌呤、生物制品等。这些药物具有免疫调节、抗炎和抑制角质形成的作用，可显著改善症状，但也有一定的副作用和安全问题，需要严密监控。

2. 局部治疗

局部治疗是指单纯针对皮损区域的治疗方法，包括外用药、糖皮质激素和局部光照疗法。

（1）外用药：

外用药主要分为角质促进剂、角质溶剂、抗炎镇痒剂、抑制白细胞趋化调节因子、维生素D3衍生物和清洗剂等等。这些药物的作用与全身治疗类似，但局部治疗副作用小。

（2）糖皮质激素：

糖皮质激素是最常用的局部治疗药物之一。糖皮质激素可通过减轻炎症和减少异常淋巴细胞的活性来改善牛皮癣。但是应尽量避免长时间使用，因为长期使用易导致皮肤萎缩、易受感染等副作用。

（3）局部光照疗法：

最常用的是激发剂型紫外线B光照疗法，可以用于减轻局部的炎症和刺激体内免疫反应。但是，在局部照射皮肤前，要进行患者体表光敏试验。

总之，牛皮癣的治疗需要个体化，应综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、病史、其他疾病、日常生活等多方面因素。患者应根据医嘱和自己的实际情况制定治疗方案，同时与医生保持密切沟通。