手藓并不一定会发展为牛皮癣。虽然两种疾病都是皮肤问题，但手藓和牛皮癣有着本质上的区别。

首先，手藓和牛皮癣的发生机制不同。手藓是由真菌感染、细菌感染或病毒感染引起的皮肤炎症，主要表现为红肿、潮湿、起水泡等症状。而牛皮癣是一种自身免疫性疾病，免疫系统过度反应导致角质代谢异常，角质细胞过多积聚形成鳞屑，伴随皮肤发红、瘙痒等症状。

其次，手藓和牛皮癣的治疗方法也有所区别。对于手藓，可以采用外用药物和口服药物治疗，如抗真菌药、抗生素、抗病毒药等。治疗期间需要注意保持肢体干爽清洁，避免不必要的摩擦和刺激。而牛皮癣的治疗则需要根据具体情况采用光疗、外用激素及非激素类药物、口服药物或生物制剂等综合治疗，调整饮食和生活习惯也有利于控制病情。

最后，手藓和牛皮癣的预后也有所不同。手藓多数能够迅速得到有效的治疗，并且不易复发。而牛皮癣则是一种慢性病，在患者的一生中可能会反复发作，需要长期的治疗和护理。

总之，手藓与牛皮癣是两种不同的疾病，手藓不会直接进展为牛皮癣，但是如果患者存在某些因素（如免疫力下降、分泌物残留等），也可能影响到皮肤的正常代谢，导致牛皮癣的发生。因此，对于手藓和牛皮癣的诊断和治疗都需要科学有效的方法，以保证患者的身体健康和精神健康。