牛皮癣破了出血可能是因为患者过度刮擦或搔挠受到了损伤，也可能是因为牛皮癣结节或鳞屑堆积压迫下的皮肤薄血管断裂所致。

首先，在治疗上，应该尽量避免患者过度刮擦或搔挠皮肤。患者在搔挠时可能受到刺激和疼痛，但这种行为会加重炎症反应和进一步损伤皮肤，从而促进牛皮癣的恶化。因此，建议患者避免刮擦或搔挠牛皮癣部位。可以采取其他缓解瘙痒的方法，如使用滋润剂、冷敷或按摩等。

其次，如果出现了牛皮癣结节或鳞屑在皮肤表面堆积，应及时清除。如果这些结节或鳞屑被压迫了一段时间，可能会导致皮肤薄血管断裂，引起流血和疼痛。因此，及时清除牛皮癣结节或鳞屑非常重要，以减少皮肤受损机会。

最后，如果发现牛皮癣破了出血，应及时处理伤口。可以用温水轻柔地将血迹清洗掉，然后涂上消毒药膏和绷带，以避免细菌感染和伤口恶化。同时，可以使用一些局部的止血剂，如氯化铝溶液或生铁水等，以帮助止血。

总之，牛皮癣破了出血是一种常见的症状，主要是因为刮擦或搔挠皮肤、结节或鳞屑堆积导致的。为避免引起皮肤受损和恶化，需要在治疗中注意避免过度刮擦或搔挠，并及时清除牛皮癣结节或鳞屑，并妥善处理破皮出血的情况。