牛皮癣和白癜风是两种不同的皮肤疾病，虽然它们都可能导致皮肤出现白色斑块，但基本症状、发病机制、治疗方法等方面都有所区别。因此，在诊断前要先将二者正确区分。以下是关于牛皮癣和白癜风的诊断方法和鉴别诊断的相关介绍。

1. 诊断牛皮癣

（1）病史询问：医生会问患者有无皮肤损伤、身体部位、发病时间、治疗情况等，根据患者的回答，进一步了解病情。

（2）皮肤检查：医生会对患者的皮肤进行全面的检查，主要注意以下方面：

a. 视觉上的表现：通常牛皮癣在某些部位会出现硬化的、坚实的、盾牌状的或闪镜样的皮肤增厚，有时会出现断裂、裂纹、疼痛、发红等症状。

b. 牛皮癣鳞屑：牛皮癣鳞屑比较典型，呈固定的形状，可累及皮肤任何部位，如头皮、面部、胸部、腹部、四肢等。

c. 暴露史：有些病人的牛皮癣与寒冷、阳光暴晒、手术创伤、背负沉重物品等于相关，要注意询问此类暴露史。

（3）组织学检查：在一些病例中，若无法通过外观展现诊断牛皮癣，医生可以采取活组织检查或刮取鳞屑来进行显微镜下的检查，以便进一步了解病情。

2. 诊断白癜风

（1）病史询问：同样的，首先要了解患者的皮肤问题背景、皮损表现方式、皮肤变化的方式等等，对确诊有很大的帮助。

（2）皮肤检查：血管毛细血管周围白色斑块往往无法通过肉眼进行检查，因此，医生通常会使用一种特殊工具——Woods灯，利用紫外线照射皮肤并观察反射光，以检测出患者的白斑。

（3）生物切片检查：如果Woods灯无法诊断，医生可以取一个小样本的皮肤切片进行显微镜检查，以确定有没有表皮细胞丢失。

鉴别诊断

虽然牛皮癣和白癜风在许多方面都存在相似的表现形式，但它们之间的区别不容忽视。以下是牛皮癣和白癜风的主要不同点：

（1）颜色：牛皮癣的赘皮通常呈现红色或银色，并伴有明显的角质表皮增厚；而白癜风的皮损往往呈白色、苍白色或象牙色。

（2）皮肤病变的形态：牛皮癣的典型症状是出现了日光、寒冷、压力等诱发因素后陆续形成的硬化性皮肤病变，并伴有明显的鳞屑；白癜风的皮肤病变形态比较难以预测，可呈点、斑、片、环、大块等各种形状。

（3）年龄：牛皮癣多发于青年人，且女性患者多于男性，可能与激素以及免疫系统的变化有关；而白癜风不分年龄性别。

总之，鉴别牛皮癣和白癜风，需要全面考虑病人的病史、症状、检查结果等因素。如果有疑似病症迹象，建议尽快到医院寻求专业医生的帮助，切忌自己随意使用药品或治疗方法。