牛皮癣是一种常见的皮肤病，发病原因尚未完全明确。目前认为，牛皮癣的严重程度与以下几个方面有关。

1. 遗传因素

家族史是导致牛皮癣发生的一个主要因素。研究表明，如果你有牛皮癣的父亲或母亲，那么你患上牛皮癣的风险会高于正常人。牛皮癣的遗传基础尚不完全清楚，但遗传基因中的IL-23R和PSORS1等基因可能是牛皮癣发生的关键基因。

2. 免疫系统异常

牛皮癣的形成与免疫系统异常有关。牛皮癣患者的T淋巴细胞和特定的炎症因子，如白细胞介素-17和白细胞介素-23等，起着关键作用。这些细胞和因子会导致皮肤细胞的不正常增殖和角质的增厚，形成斑块。

3. 环境因素

环境因素对牛皮癣的发生也有较大影响。一些物质，如肥皂、洗涤剂、化学药品、烟草等都可能激发牛皮癣的发生或加重病情。湿疹等其他皮肤问题，以及感染和创伤也可能导致牛皮癣的严重程度加剧。

4. 心理压力

心理因素在牛皮癣的严重程度中也扮演着重要的角色。压力、焦虑等情绪会刺激体内分泌系统、神经系统和免疫系统，导致牛皮癣病情加重。此外，长期的抑郁和消极情绪可能会降低免疫力，使牛皮癣病情加剧。

综上所述，牛皮癣的严重程度是由遗传因素、免疫系统异常、环境因素和心理因素等多种因素综合作用的结果。治疗牛皮癣不仅要针对病变部位进行外用治疗或内服药物治疗，同时也要改变生活习惯、减轻心理负担，以缓解症状和预防病情加重。