小孩手背牛皮癣是一种常见的皮肤病，主要表现为手背出现红斑、鳞屑和痒感。在治疗过程中，需要以快速缓解症状为主，且尽可能选择对儿童安全的药物。

首先，治疗牛皮癣需要从根本上找到病因。因此，在诊断和治疗之前，需要了解小孩的过敏史和生活方式等信息，从而减少诱发症状的可能性。

其次，常规药物治疗包括局部激素类药物和光疗。在使用局部激素类药物时，注意药物的浓度和使用时长，应避免过量使用和长时间使用，以免对小孩的身体产生负面影响。局部激素药物的替代品有维生素D3类药物和角质溶解剂等，这些药物副作用较小并适用于小孩。

光疗是一种安全有效的治疗牛皮癣的方法，例如PUVA或UVB治疗。在进行光疗时，需要注意保护小孩的眼睛和皮肤以及避免剂量过大。

此外，一些改善生活方式的方法可能对小孩有益。例如，保持身体清洁、正确饮食和运动、避免过度紧张和疲劳等。医生和家长应密切关注小孩的症状变化，并与专业的皮肤科医生合作寻求有效的治疗方案，以确保小孩的健康和安全。