牛皮癣外用药伤肾是一直备受关注的话题。因为长期使用激素或者其他有毒副作用的药物可能会对肾脏造成损害，加重疾病的治疗难度。那么牛皮癣外用药伤肾吗？下面我将详细回答这个问题。

一、牛皮癣外用药的种类

首先，我们需要了解一下牛皮癣的常见外用药物和他们的特点。具体如下：

1.激素外用药：如糠酸莫米松乳膏、丙酸类激素等。短期内可以迅速缓解症状，但是如果长期使用，会导致皮肤萎缩、脆性、毛细血管扩张等不良反应。

2.非激素外用药：包括维A酸、沙丁胺醇、钙调素等。在短期内不如激素迅速有效，但是长期使用相对安全，对皮肤没有明显伤害。

3.光疗：PUVA光疗、窄带UVB光疗等。可以改善牛皮癣症状，但是需要专业医生指导，过度使用可能带来一些不良反应，如免疫抑制、皮肤癌等。

二、牛皮癣外用药对肾脏的影响

1.激素外用药：长期大量使用糠酸莫米松等类固醇激素类药物，会使糖皮质激素的分泌造成负担，从而引起双肾功能减退，乃至肾上性高血压。同时，大量皮质激素药物可以引起水肿，长期使用可能导致钠、钾代谢紊乱及体内糖类代谢失常等问题。

2.非激素外用药：非激素类药物相对比较安全，并不对肾脏产生太大的负担。不过，也要注意避免过量使用，以免引起皮肤刺激及其他不适。

3. 光疗：进行过量或不恰当的光疗可能会使身体的肝肾功能过度负担，导致导致功能异常，进而引起各种肾损害症状。因此，在接受光疗的同时，需要医生严格控制光疗的频率及剂量，并要及时关注患者的肾脏状况。

三、如何安全使用牛皮癣外用药

1.遵循医嘱：在使用牛皮癣外用药之前，应该咨询专业医生，详细了解药品的选用、使用方法和注意事项。并且，在治疗过程中要坚持遵循医嘱，避免过量或不当使用。

2.尽量选择非激素类药物：在使用乳膏、霜等外用药时，尽量选择非激素类的药物，并且避免局部过度使用。

3.加强肾脏保护：在长期使用激素类药物时，应注意加强肾脏保护，例如增加摄水量、规律作息等。同时，注意关闭此类缓解症状的药品，避免长时间使用。

4.定期进行肾功能检测：尤其是在进行剂量比较大的光疗治疗时，需定期对肾功能进行检测，一旦出现异常反应，立即停止使用。

结论：

牛皮癣外用药并不是彻底伤害肾脏的，但是大量或不合适的使用会导致各种肾损害症状。因此，在使用外用药时，一定要注意安全使用，遵循医嘱，加强肾脏保护，并且定期进行肾功能检查。另外，平时也应该注重生活习惯的调整，增加体育锻炼、合理饮食等，进行积极预防和治疗。