银屑病的一种特殊类型——关节型银屑病

银屑病是一种常见的慢性免疫介导性皮肤病，是由于皮肤细胞异常增生并失去正常脱落的调控而引起的。其中最严重的类型就是关节型银屑病（Psoriatic Arthritis，PsA），它除了累及皮肤外，还侵犯了关节和韧带、腱和软组织、脊柱以及指（趾）甲等部位，给患者的身体功能和生活质量带来了巨大影响。

1.关节型银屑病的表现

关节型银屑病可以发生在任何年龄段，男女发病率相似，多在40岁以下发病。首先会出现皮损，然后伴随着关节疼痛、肿胀、红斑和僵硬感，往往双侧或对称累及。关节痛多呈游走性，常由于晨僵、久站、姿势静止、气候寒冷等诱因加重，或因应激之后出现加重。关节受累的类型多种多样，有对称性小关节炎、中枢型骶髂关节炎、外周型骶髂关节炎、自限性多节段骨增生、脊柱及其周围软组织受损等。

2.关节型银屑病的危害

因为皮肤病与关节病同时存在，所以对治疗的难度也更高，而且治疗不当可导致关节炎迅速发展，从而引起关节畸形和功能障碍。严重时可影响步态稳定、使日常活动和工作受限制，甚至需要行助具或手术治疗。

除了关节受累外，关节型银屑病还往往同时伴随着心血管疾病、代谢综合征、骨质疏松以及其他自身免疫性疾病等，给患者的身体和心理带来更大的负担。

3.关节型银屑病的治疗

针对关节型银屑病的治疗，主要是通过控制皮肤病的症状缓解关节症状，依据病情不同选择不同的治疗方式。一般分为局部治疗、口服治疗、生物制剂和营养等4种主要方式。

1）局部治疗：以角质软化剂、外用激素等治疗皮肤病，往往能缓解轻至中度关节炎。

2）口服治疗：如去炎症药、免疫抑制剂、DMARD等，适合于中度到重度的关节型银屑病患者。

3）生物制剂：生物制剂是一种高科技药物，主要作用于人体免疫系统调节剂，目前被视为治疗关节型银屑病的“黄金标准”之一。

4）营养治疗：通过多种全面营养补充来调整机体代谢，维持正常的免疫系统功能，从而达到减少患者病情反复发作和促进康复的作用。

除了以上的治疗方式外，关节型银屑病还需要加强自我管理，注意日常生活中的相关饮食及保健等。最重要的是定期到医院复诊及随时与医生联系，调整治疗方案。

总之，关节型银屑病作为银屑病的严重类型，需及时诊断和治疗。患者需积极配合医生治疗、坚持锻炼和自我调理，从而达到维持病情稳定、改善生活质量的目的。