内容介绍:牛皮癣寻常型银屑病:皮损初起为红斑丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成棕红色斑块,边界清楚,上覆盖多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。。
1、牛皮癣
寻常型银屑病:皮损初起为红斑丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成棕红色斑块,边界清楚,上覆盖多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。
2.盘状或钱币状红斑狼疮
盘状或钱币状红斑狼疮,好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布,红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,红斑边缘可呈脐窝状,舌质变脆而易出血。
3、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹多见于青年人,初起损害为椭圆形小斑片,直径1-2mm,呈椭圆形,其长轴与皮纹方向一致,多数长轴与肋骨或皮纹平行。可有轻微紧张感,有时有轻度瘙痒。皮疹好发于躯干和四肢近端,为多数椭圆形的圆形淡红色斑疹,直径2-3mm。开始为细小斑点,直径0.5-1cm,直径2-5mm,逐渐增大到1cm左右。可发生在躯干或四肢近端,也可发生在面部。皮疹为椭圆形黄红色斑疹,表面附有细薄鳞屑,称黄褐斑样皮损。有些皮疹较小,较多,可直接忽略其他皮肤病。
4、关节病型银屑病
又名银屑病性关节炎,可累及全身大小关节,以手、腕、足等小关节多见,尤以指趾末端关节多见,除手、足等小关节外,膝、踝、踝、肘等大小关节均可被累。关节病型银屑病的皮疹一般不对称,有时呈对称性。
5、肾病型银屑病
约有15%的病例有肾小球肾炎,伴有蛋白尿、管型尿,严重时尿常规检查可见红细胞增多。少数病人还可出现肾病综合征。
6、红皮病型银屑病
约有
15%
牛皮癣患者有急性发热,前期出现关节肿胀、疼痛、全身不适等症状;约半数患者可发生脓疱型银屑病。
7、关节病型牛皮癣
非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节及远心端小关节。膝、踝、髋、足和臀等大关节肿胀疼痛,甚至关节腔可见积液,活动受限,以至关节僵硬或出现畸形。关节炎型银屑病除皮疹外,还可出现关节肿胀、疼痛、活动受限、晨僵、有积液或变形等类风湿关节
临床上常用的外用药物是皮质类固醇激素。其作用机制为抑制炎症反应,促使表皮细胞的增殖而形成稳定的表皮。
1)糖皮质激素外用制剂
是最早用于红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病的一线用药,适用于急性斑块型、泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病。禁用于孕妇、哺乳期妇女和近期有大量使用与孕妇结晶药物的患者。孕妇、哺乳期妇女及近期有新生儿痤疮、药物依赖者禁用。
2)维a酸
口服或注射,适用于寻常性银屑病、掌跖脓疱病及其它疗法不当或禁忌证短期使用。其疗效有待商榷。
3)糖皮质激素
口服或肌注,可以诱发或加重银屑病,不宜大面积应用,可以与其他疗法联合应用。
4)免疫抑制剂
为系统治疗的新药,适用于伴有严重全身中毒症状或免疫缺陷者。不良反应有肾毒性、高血压、骨质疏松、胃及十二指肠溃疡、脱发、易感冒、血脂高等。
5)其他
常见的治疗药物
环孢素a,每日一次;甲氨蝶呤,每日一次。
6)其他
包括维a酸类,免疫抑制剂,环孢素a,每周一次;卡泊三醇(去甲替酸),每月一次。
7、内用药
8)糖皮质激素
适用于寻常性、脓疱性、掌跖部银屑病(银屑病)。其他如钙泊三醇(商品名达力士),也可应用于红皮病型、关节病型银屑病。
甲氨蝶呤(mtx)
适用于:①甲氨蝶呤(mtx)
主要用于严重银屑病有较好的疗效。②雷公藤多甙,每周一次,适用于红皮病型和关节病型银屑病。
9、光疗
窄谱uvb光疗
对急性斑块状银屑病有效。
光疗联合外用药物:窄谱uvb光疗(311窄谱uvb)和311窄谱uvb光疗。
10、生物制剂和其他
如他克莫司、匹美莫司和吡美莫司等。
11)非甾体类抗炎药
如布洛芬和萘普生(芬必得)等。
12)维a酸类和阿维a
在红皮病型、关节病型银屑病中疗效优于单纯应用阿维a。
13)环孢素a
单独应用仅有少数人有效。
光疗的局限性
①
不良反应包括光敏感,局部水肿和轻度糜烂。②
光化学疗法
单独应用于严重寻常性银屑病、脓疱性银屑病、红皮病性银屑病。
③
其他
不良反应包括皮肤萎缩和红斑狼疮样皮疹等。
牛皮癣的出现给患者的生活带来了很大的困扰,生活中要注意牛皮癣的存在,患上牛皮癣要注意及时的诊治,但是牛皮癣预防也是很重要的,生活中人们要注意了解其中的危害,那么,狼疮膏牛皮癣患者该如何进行护理呢?
一、饮食注意:在饮食上应注意少食辛辣的和刺激性的食物以及发性食物等,这些食物对牛皮癣会产生不利的影响。
二、精神因素:在精神创伤和情绪紧张的情况下,可诱发和加重牛皮癣的发生或使病情恶化。
三、避免感染:感染是牛皮癣的重要诱发因素,尤其是儿童患者。
四、保护皮肤:皮肤是*最大的防御系统,皮肤的外伤可导致皮肤感染,从而诱发牛皮癣。
五、调节心态:在日常生活中保持良好的心态,避免精神压力过大和情绪过度紧张。
六、适当运动:锻炼能够增强人体的抵抗力,并且能增强*的免疫力,对于牛皮癣的治疗和预防都有很好的帮助。
七、避免皮肤损伤:牛皮癣在皮肤损伤部位出现的损害,如果不进行有效的消毒,就会使皮肤受到损害,导致皮肤感染,从而引发牛皮癣。
以上就是牛皮癣患者应该如何进行护理的介绍,希望能够给患者带来帮助,在生活中一定要重视牛皮癣的发生,积极的做好护理工作,祝早日康复。