牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤上出现红色斑块，覆盖有白色鳞屑。病情的轻重可以通过多种方法进行判断。

1. 观察病变范围

牛皮癣的病变范围可以从局限于皮肤的小片区域扩散到全身，所以观察病变范围可以较好地判断疾病进展情况。轻度病变多为局部红肿、鳞屑和小斑点，所覆盖的面积不超过10%。中度病变面积为10%-30%，严重病变面积占总身体面积的比例超过30%。

2. 观察病变密度

病变密度指单位面积内牛皮癣病灶的数量及覆盖率。病情轻度时，病变密度极低，一般只在局限部位出现，且病灶之间有很大空隙。中度病情时，病变密度增高，病变区域之间交织成网状或者大块状。严重病情时，病变密度异常高，繁多而密集的病变区域覆盖了大部分皮肤面积。

3. 皮损形态

牛皮癣的不同临床类型表现形态各异，经验丰富的医生可以可靠的根据表现判断疾病轻重。通常情况下，斑块型牛皮癣和鱼鳞病型较为轻微，而关节型、反应性和广泛型牛皮癣则较为严重。

4. 患者全身症状

牛皮癣患者一般都会伴有一系列全身症状，例如瘙痒、疼痛、关节疼痛、疲劳等等。这些症状的强度和持续程度都是一个衡量病情轻重的指标，任何一种症状的加重都可以视为疾病恶化的信号。

总体而言，判断牛皮癣病情轻重需要结合多个因素进行综合评估，包括：患者年龄、病期、治疗史、生活环境、家族史、遗传基础等等。只有全面考虑这些因素，才能更准确地判断病情的轻重程度，并为治疗提供科学指导。