一)治疗

1.内用药

2.抗肿瘤药物

①甲氨蝶呤(mtx)每日25～40mg，分2次口服，1个月为一疗程;②氨甲喋呤每日200～400mg，分3～4次口服，1个月为一疗程;③氨甲蝶呤每日35～40mg，分3～4次口服。

3.免疫制剂

①氨甲喋呤每日35mg，分3～4次口服，2个月为一疗程;②环孢素每日30mg，分3～4次口服;③硫唑嘌呤每日50～100mg分3～4次口服，1个月为一疗程;或环孢素a每日300～450mg分2～3次口服;④氨甲喋呤每日150～400mg分3～4次口服。

4.局部治疗

局部外用药物治疗在银屑病治疗中占有相当重要的地位，常用的有糖皮质激素、维a酸、水杨酸等。外用药物治疗在银屑病中占有相当重要的地位，有些药物虽有一定的疗效，但停药后即可复发，并给患者带来严重的不良反应。因此，不要滥用外用药物。应根据病情的需要合理选用外用药物：对银屑病适当的外用药物治疗可减少药物的一些毒副反应，并防止肝肾等机能的损害。但应注意，在疾病的进展期，尽量避免应用可能引起严重毒性的药物，如免疫抑制剂、抗肿瘤药物和某些抗生素等，应避免使用可能引起严重毒性的药物。

二、外用药治疗

5.焦油制剂

常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性银屑病、头皮银屑病和掌跖银屑病疗效较好。禁用于孕妇，脓疱型和红皮病型银屑病。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗头。煤焦油溶液去污能力较强，本药用时有刺激性和致敏作用，在药物治疗中如能去除鳞屑，应注意其对周围皮肤的刺激，包括水温和药物的比例和浓度，即使在低温下使用也应更加慎重。

6.免疫抑制剂

常用的有氨甲喋呤(mtx)每日20～40mg，分3～4次口服，对中度和重度银屑病有效。注意观察，用药后皮损消退及复发率可增高。环孢素a

每日20万～50万u肌注，维生素c

每日200～300mg，口服，

或维生素d3

0～50mg，1～3个月逐渐减量，维生素d3

0～2