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内容介绍:甲氨蝶呤(mtx),又名mtx,是甲氨蝶呤的第1代抗叶酸类药物,可以抑制银屑病的活动。mtx主要是通过调节细胞因子的表达,抑制炎症介质的释放,抑制炎症介质的释放,从而达到治疗疾病的目的。mtx的作用机制与治疗银屑病相同,但其毒副作用较大,并且不稳固,...。
甲氨蝶呤(mtx),又名mtx,是甲氨蝶呤的第1代抗叶酸类药物,可以抑制银屑病的活动。mtx主要是通过调节细胞因子的表达,抑制炎症介质的释放,抑制炎症介质的释放,从而达到治疗疾病的目的。mtx的作用机制与治疗银屑病相同,但其毒副作用较大,并且不稳固,容易复发,不宜应用。mtx是治疗银屑病的新选择,也是国内外皮肤科学界公认的一线药物。
mtx主要用于银屑病疗效确切,但其安全性尚无确切证据说明mtx可与皮肤病变组合,尤其是红皮病型银屑病患者。mtx主要作用于细胞周期,抑制细胞增加。治疗银屑病的机制尚待进一步完善。有学者对银屑病患者血清mtx和(或)白细胞降低进行期银屑病患者外用mtx,结果表明,mtx能使皮损明显减轻或消退,但停药后皮损又会复发,并且复发率明显增加。
mtx的剂量与用药时间
1)mtx是一种免疫抑制剂,用途为抑制皮损的t细胞分化和杀灭细胞的表面抑制;治疗银屑病疗效的证据表明,mtx与皮肤病有关联者疗效较好,但停药后皮损可重新发生,并且复发率明显降低。
2)环孢素是一种免疫抑制剂,用法为每日一次口服或肌注。
3)皮质类固醇激素用于病程较长、皮疹范围较广的患者疗效较好,尤其对银屑病皮损广泛或严重的患者,用其他疗法效不佳或少数患者可考虑选用,目前多采用中效激素,如他克莫司和吡美莫司外用治疗。
4)免疫抑制剂如环孢素a(aza)和雷公藤多甙联合使用,可以增加疗效。
二、银屑病的临床表现及分类
临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头面部多见,严重病情可泛发全身,伴高热、关节痛及全身不适,血沉快,可有esr增快,血清igg、iga、igm增高,igm降低或增高等。
5.寻常型银屑病
6)皮疹特点
初起为炎性红斑,表面覆盖细小鳞屑,易脱落,多呈点滴状,色鲜红,瘙痒较著。随着病情的进展,逐渐扩大融合成斑片或斑块,境界清楚,红斑上覆盖多层云母状或
银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,该薄膜可见发亮的红膜,再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。
7)病程
缓解期:反
甲氨蝶呤是目前治疗银屑病较为常用的一种药物,甲氨蝶呤作为治疗银屑病的一线药物,主要针对中度银屑病患者,可以通过口服药物或者是注射药物来治疗。但是这些药物对肝脏的损害较大,不是所有患者都适用,所以患者不能随便用药。那么甲氨蝶呤治疗银屑病效果怎么样呢?
1、治疗时间不确定。甲氨蝶呤治疗银屑病,只能在一定程度上缓解症状,不能从根本上治疗银屑病。因此,患者在用药时一定要在医生指导下进行,否则可能会出现副作用。
2、治疗效果不确定。甲氨蝶呤治疗银屑病是一种常见的治疗方法,患者通常需要服用药物治疗。如果患者在治疗时出现症状加重的情况,则需要及时到医院接受系统的检查,了解病情。在治疗时,患者要保持良好的心态,不要给自己太大压力,否则容易造成病情加重,对于治疗也会造成影响。
3、不可擅自停药。甲氨蝶呤治疗银屑病效果不确定,患者应当及时到正规的专科医院进行治疗。如果患者擅自停药或者减药不当,可能对病情带来不利影响。因此,患者应当在医生的指导下进行系统的治疗。
4、注意饮食。患者在日常生活中,应当合理调整饮食。不要吃容易引起过敏的食物,否则可能会引起疾病加重或者复发。患者要多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,多补充维生素。
以上就是对于甲氨蝶呤治疗银屑病效果怎么样的相关介绍。由于甲氨蝶呤治疗银屑病的方法不止一种,而且在临床中,还有很多患者采用这种治疗方法,不过,患者要在医生的指导下选择适合自己的治疗方案,不能自行停药或者减量。同时,患者还应当保持良好的心态,这样有利于促进疾病的恢复。
甲氨蝶呤(mtx):
本病的治疗原则为:1.全身治疗①甲氨蝶呤:主要适用于伴有皮肤广泛损害或关节症状的重型银屑病患者。②雷公藤多甙:主要适用于重症银屑病患者,可以减轻银屑病症状,但是一般不能控制病情。③环孢素:主要用于红皮病型、关节病型银屑病或脓疱型银屑病。④免疫抑制剂:对红皮病型、关节病型银屑病患者有效。
1.局部治疗①角质促成剂:可作为主要治疗方法,也可作为辅助治疗的辅助疗法。目前常用的有煤焦油制剂、林等,应注意不良反应,患者可以长期使用。②免疫抑制剂:免疫抑制剂包括环孢素a、他克莫司和雷公藤多甙。
2.外用药物治疗①角质促成剂:可作为主要的治疗药物。可以选择10%水杨酸、20%~50%尿素、0.05%~0.1%维a酸、0.1%他扎罗汀凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶、0.05%~0.2%他扎罗汀凝胶或10%~20%煤焦油凝胶、0.1%维a酸凝胶、10%~20%水杨酸、10%硫磺、0.2%~1%林凝胶等,其中0.05%~0.1%维a酸、1%他扎罗汀凝胶、5%~10%水杨酸软膏、0.1%他扎罗汀凝胶、0.1%林凝胶、0.05%他扎罗汀凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶等,对皮肤有刺激性,但不良反应较小,对皮肤有刺激性。②抗菌药物:可应用于寻常型银屑病治疗。常用的有0.025%和0.05%林软膏、0.05%~0.1%他扎罗汀凝胶、0.025%氯霉素凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶、0.05%~0.1%林凝胶等,其他有银屑病的常规外用药物有煤焦油制剂、林、维甲酸等。③维生素d2衍生物:卡泊三醇、他卡西醇、他卡西醇和维生素d2衍生物等。
3.光化学疗法(puva):在银屑病治疗中有着举足轻重的地位,puva疗法也称“puva疗法”,是通过紫外线(uva)以波长、短波(320~330nm)的紫外线照射,来提高疗效的方法。
4.免疫抑制剂,如环孢素a、他克莫司,维甲酸、依曲替酯、依维甲酸、左旋咪唑、依维罗宁、依西美坦等。这些都是治疗银屑病的常规药物,具体的用法要在医生指导下才可使