一、免疫抑制剂(

)

主要适用于免疫抑制剂的各种类型，主要有环磷酰胺(ctx)、硫唑嘌呤、环磷酰胺(cya)等。近年来，随着药物的不断革新，各类免疫抑制剂的临床应用范围也不断扩大，但由于免疫功能抑制剂的应用，使用后的长期效果不明显，而且停药后易反复，不易引起患者的依从性不足。

二、环磷酰胺类

1、环磷酰胺（ctx)适用于免疫抑制剂的各种类型的银屑病患者。

2、环孢素是近年来一种新兴的免疫抑制剂，目前应用于免疫抑制剂治疗银屑病的临床疗效有限，主要适用于免疫抑制剂不耐受或严重不良反应患者。

3、硫唑嘌呤(mtx)适用于免疫抑制剂的各种类型和不能耐受全面且不能长期应用的重症银屑病患者。

4、硫唑嘌呤(

aza)适用于严重的寻常型银屑病患者。

5、硫唑嘌呤(

acid)适用于严重寻常型银屑病，尤其是对于寻常型和脓疱型银屑病。

二、其他

6、抗生素：

对脓疱型银屑病，有较好的疗效。有些脓疱型银屑病可试用甲氨蝶呤(mtx)、维a酸类等治疗脓疱型银屑病。近年来，随着抗生素的不断发展，各种抗生素药物的不断问世，已经成为脓疱型银屑病的治疗原则。由于脓疱型银屑病的治疗效果虽好，但由于存在诸多的副作用，使许多病患无法接受其副作用。

7、维a酸类：

可用于寻常型银屑病的疗效。有些寻常型银屑病患者的皮损可以消退，但停药后皮损可能复发，且可能加重。

8、抗肿瘤药：

可作为脓疱型银屑病的疗效较好的药物。如环磷酰胺可与氨甲喋呤、羟基脲、柳氮磺胺吡啶、乙酰乙二胺、甲氨蝶呤、羟基脲、环孢素a、维a酸、2-顺维a醇、氨甲蝶呤、生物制剂等联合应用。

三、免疫抑制剂的应用

9、环孢素a：对脓疱型银屑病有良好疗效。有人报告用环孢素a治疗脓疱型银屑病56例，有效率为86.3％。

10、霉酚酸酯：可用于红皮病型、关节病型银屑病。

11、硫酸羟基脲：可用于红皮病型、关节病型银屑病。

12、甲氨蝶呤：为系统治疗的一线药物，其适应证为：①无严重器质性疾病。②无严重精神障碍和其他心血管疾病。③增强治疗信心。

13、硫唑嘌呤(

aza)：为治疗银屑病的

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗原发性疾病，如结节病、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮等。但有一定的副作用，需要在医生指导下使用。

1）环磷酰胺：

又称环磷酰胺，是糖皮质激素的衍生物。目前已经证实此药对狼疮性肾炎具有一定的疗效，可作为激素用药。

2）他克莫司：

又称他克莫司，是一种免疫抑制剂，可抑制细胞膜的形成和免受体的结合，抑制细胞膜的形成，从而抑制免疫反应，可用于治疗狼疮肾炎，也可用于治疗原发性肾病。

3）雷公藤：

又名雷公藤。由雷公藤分类为昆布地区的藤，分别有长江柳、长夏、黄杨、长春藤、马来酸、青藤、青蒿、蒲地、昆布、青蒿等。其分子量小、分子量大，可作用于肾上腺皮质激素，可抑制肾上腺皮质激素的产生，但可造成不可逆转的肾上冲动，引起不必要的肾损伤。

4）糖皮质激素：

又称皮质激素，是一种免疫抑制剂，可用于治疗急、慢性肾炎、系统性红斑狼疮、急性重症肌炎等症，可以单独使用。

5）免疫抑制剂：

又称环孢素，是一种免疫抑制剂，能抑制抗原抗体反应（包括抗组胺和血管内皮生长因子），从而减慢肾脏对环磷脂的吸收，具有抗炎和抗过敏作用。

二、狼疮性肾炎的治疗方法有哪些

治疗目的:

6、减少或控制临床症状。

7、防止感染。

8、抗感染治疗。

9、预防感染。

10、预防并发症。

目前治疗sle的内用药有许多,其中激素疗法是sle治疗的重要方法之一,但在sle病情复杂或加之多种药物无法使用时,仍有一定困难,因此,sle的治疗应以对症和系统治疗为主,对症治疗是sle治疗的重点,如抗心肌炎、肾炎、抗抑郁、抗抑郁、免疫抑制、抗血管内皮生长因子等,但有一定风险,因此,sle的治疗应以对症和系统、系统的全身治疗为主,如合并糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫抑制剂及中西药结合治疗等。

11、免疫抑制剂

①甲羟蝶呤(mtx)适用于轻、中度活动性sle患者,但有严重心肺疾病者不宜应用,严重肾病者不宜使用,应根据病情适当延长药物使用周期。②硫唑嘌呤、环磷酰胺或硫唑嘌呤(dp)适用于中度活动性sle患者,但应在缓解后1周开始,连续应用4周;