掌跖型银屑病是指皮损主要分布于手掌和脚底处的一种银屑病。这种类型的银屑病治疗起来比较困难，因为手掌和脚底皮肤的特殊性质往往使传统治疗方法无法取得良好的效果。下面是针对掌跖型银屑病的治疗方案和各种治疗方法的详细介绍。

1.外用药治疗

（1）角质剥脱剂：由于手掌和脚底的皮肤角质层较厚，角质层过厚会加重炎症反应，导致皮损更严重甚至融合，因此局部外用角质剥脱剂可以有效去除角质层，减轻炎症反应。常见的可用于掌跖型银屑病的角质剥脱剂包括尿素、水杨酸。

（2）糖皮质激素类外用药：激素类外用药可以抑制免疫反应，减轻炎症反应，因此也是掌跖型银屑病治疗的一种选择。但由于手掌和脚底皮肤细嫩，皮下组织少，顺应性强，容易形成永久性皮肤萎缩等副作用，因此应用激素类外用药时需谨慎，遵医嘱使用。

（3）维生素D3类药物：维生素D3类外用药可以抑制过度增殖的表皮细胞，减轻银屑病症状。可选择局部外用的钙卡尔素、乌贼鱼肝油等药物。

2.光线疗法

光线疗法是控制体内免疫反应的一种方法，包括PUVA疗法（光敏化治疗），UVB疗法、窄带UVB疗法等。PUVA是指先让皮肤吸收一种光敏剂，再进行长时间的紫外线曝露治疗，适用于掌跖型银屑病面积不太大的患者。

3.口服药物治疗

口服药物的使用主要针对广泛分布的或全身性的银屑病患者。但由于口服药物的副作用比较明显，因此需要在严密监测下使用。常用的口服药物包括甲氨蝶呤、甲基泼尼龙等。

4.生物制剂治疗

生物制剂是指应用于银屑病治疗的一类带有重组蛋白分子结构的生物制品。生物制剂治疗可以精准调整免疫系统，针对掌跖型银屑病等难以治疗的类型具有显著的优势。常用的生物制剂包括特比萘芬、阿达木单抗等。

总之，针对掌跖型银屑病的治疗须根据患者病情、年龄、轻重程度、并发症及身体状况综合选用不同的疗法。必须遵医嘱用药，不可自行调整或更改治疗方案。同时，注意保持良好的心态和健康的生活习惯也是重要的治疗措施。