孕妇可以抹治疗皮癣的药吗？

怀孕期间，每一为准妈妈都会期盼着宝宝到来的那一天，但是对于即将晋升为宝妈的银屑病患者，却可能是困扰和担忧，因为不知道孕期如何安全用药，既能控制好病情，又能不影响腹内宝宝的健康成长。

对于孕妇本人和即将出生的宝宝来说，合理用药是关乎二者健康的头等大事。

据统计，我国有650万以上的银屑病患者，以中青年为主，男女患病率无明显差异。

银屑病合并妊娠时，55%的患者病情会有所改善，在妊娠后期时改善效果最为明显，也就是说大部分孕妇在妊娠期间的治疗用药可以相对减量甚至停用。

但仍有约21%的银屑病患者病情在孕期无明显变化，甚至还有23%的患者会加重。

那么，银屑病患者在妊娠期间，如何合理安全的用药呢？妊娠期的用药问题，关键点总结如下：1. 美国食品和药物管理局( F D A )对妊娠期孕妇用药的药品安全性分为A 、B 、C 、D 、X 五个等级，可根据分类提示酌情选择用药。

3. 分类A等级的药物极少，维生素属于此类药物，如各种维生素B、C等，孕妇可以常规剂量服用；分类B等级的药物也不多，孕妇可以遵医嘱适当选用；分类C等级的药物较多，使用要谨慎。

下面我们做分类的详细介绍：1. 局部用药：① 润肤剂和保湿剂正规的润肤剂和保湿剂，妊娠及哺乳期都可以放心使用。

② 糖皮质激素类虽然属于妊娠C级药物，但是少量局部外用糖皮质激素引起畸形、早产等的风险较小，小面积使用弱效和中效糖皮质激素相对安全，但禁止大面积长期使用强效糖皮质激素。

所以，中、弱效的醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德软膏等可在医生的指导下安全使用；而糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏这一类强效激素，少量局部涂抹于手足、肘部等皮损肥厚部位，透皮吸收作用相对较小，可遵医嘱用药；但切忌长期大量涂抹于头面部、腋下、腹股沟、腹部等皮肤皱褶和薄嫩部位。

③ 焦油制剂局部涂抹会导致多环芳烃化合物的吸收，而后者有潜在致畸作用，所以孕期不推荐使用。

④ 地蒽酚软膏由于具有潜在的致癌性，可能影响生育能力及对胎儿造成危害，所以不推荐孕期使用。

⑤ 维生素D3衍生物卡泊三醇等外用制剂，属于妊娠C级药物，尚缺乏安全性资料，不建议孕期使用，尤其孕期前3个月。

⑥ 维A 酸类药维A酸类他扎罗汀有生殖毒性，所以孕期禁用。

⑦ 他克莫司、吡美莫司虽然属于非激素类外用药，2岁以上婴幼儿可以安全使用，但妊娠分级为C级，需慎用。

2. 光疗：① NB-UVB是妊娠银屑病相对安全的二线治疗，所以可在医生指导下规范使用。

② PUVA光化学疗法中补骨脂素具有致突变作用，妊娠期银屑病患者禁用。

3. 系统治疗：① 糖皮质激素口服糖皮质激素的妊娠分级为C级，妊娠期泛发性脓疱型银屑病时可酌情使用，但应尽量避免妊娠前3个月应用。

② 环孢素妊娠分级为C级，动物生殖研究显示无致畸作用，但尚缺乏临床用于孕妇的对照试验。

因此，只有药物疗效明显超过其对胎儿的潜在危险时，孕妇方可遵医嘱使用。

因环孢素可经母乳分泌，故哺乳期禁用。

③ 生物制剂不同的生物制剂，对妊娠期和哺乳期用药都做了特殊说明，原则上应充分权衡生物制剂的受益及可能出现的风险，在医患双方充分沟通后谨慎使用。

综上所述，妊娠期用药，尽可能选择B类药物，且尽量避免使用多种药物。

妊娠早期是胎儿身体各部分及器官的分化阶段，此阶段容易发生药物致畸，用药需慎而又慎。

妊娠中、晚期用药的安全性相对增加，但某些药物对胎儿的危害是贯穿妊娠整个阶段的，需全程禁用。

以上是关于孕期银屑病用药选择的部分建议，希望对正处于孕期或备孕期的准妈妈们有所帮助。

注意，以上所列举药物并不全面，具体用药，需要咨询专业皮肤科医生，结合个人具体病情和治疗需求，制定个体化的用药方案。