头部长牛皮牛癣用什么药膏？

谈“激”色变，我想很多患者在治疗银屑病的过程当中均有这种心理想法，害怕激素药物所带来对身体的影响，以至于在用药前会问一句“这是激素药吗？”“如果是激素药，那就不用”。

那有没有其他不含激素能治疗银屑病的药膏可选呢？在回答之前，我们先来了解一下治疗银屑病的激素药物有哪些这里的激素指的是外用糖皮质激素软膏，具有抗炎、抗角化等作用，通常按照疗效的弱强分为四个等级，分别为弱效、中效、强效和超强效。

弱效激素有醋酸氢化可的松、醋酸甲泼尼龙；中效激素有醋酸泼尼松、丁氯倍他松、醋酸地塞米松、曲安奈德、醋酸氟氢可的松、丁酸氢化可的松等；强效激素有丙酸倍氯米松、糠酸莫米松等；超强效激素有卤米松、丙酸氯倍他索等。

激素治疗银屑病有哪些副作用发生？之所以谈“激”色变，主要还是来自于激素长期使用会带来一些不良反应，常见的有局部烧灼感、刺激和瘙痒，长期使用还可能出现皮肤萎缩、萎缩纹、紫癜、多毛症、毛细血管扩张等症状，长期应用容易导致糖皮质激素抵抗及停药后的复发反跳现象，也严重影响银屑病的治疗。

因此激素在银屑病治疗上一般作为短期的冲击治疗用，不作为常规的长期用药，通常激素的使用周期为2～4周，在取得明显疗效后原则上要逐渐减量，不建议长期使用。

那么治疗银屑病不含激素的药物有哪些呢？不含激素的治疗药物有维A酸类、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂以及常见的维生素D3衍生物。

以维生素D3衍生物为例，由于银屑病会导致我们皮肤的角质形成细胞异常增殖，那这类药物的作用机理就是通过抑制表皮增殖、促进角质分化、同时抑制炎症和免疫反应而发挥作用，让我们的皮肤鳞屑减少，恢复正常。

药物是我们病友熟知的卡泊三醇和他卡西醇。

维生素D3衍生物类中他卡西醇与卡泊三醇有什么区别？这里简单跟大家分享3个区别：1、从使用的部位上来看：他卡西醇由于药性比较温和，对于一些薄嫩患病皮肤部位更加友好，例如脸部、腋窝、生殖私密部位等，简单概括来说就是除了角膜、结膜外，他卡西醇的使用部位都没做限制；而卡泊三醇则不同，对于薄嫩皮肤部位是不可以使用的，容易发生皮肤刺激性反应，例如脸部、头部、皮肤褶皱等部位均不可使用。

2、从不良反应发生的情况来看：他卡西醇发生的概率较低，也更轻微，例如皮肤发红、微痛感、瘙痒、刺激感等大约在1%-2%。

而卡泊三醇因其刺激性比他卡西醇高，容易发生皮肤刺激的不良反应，有数据显示发生率约占5%-19.5%，主要表现为皮肤烧灼、瘙痒、红斑、干燥、脱屑等。

3、从最大用量上面来看：他卡西醇一周的使用最大量没有限制，而卡泊三醇一周最大的使用量不能超过100g，如果超量，很有可能会导致高钙血症的发生，而他卡西醇在目前的临床中还没有出现血清钙值升高的报告。

总的来说，他卡西醇比卡泊三醇要温和，适合儿童、薄嫩、褶皱皮肤的用药，如果你之前使用过一些比它药性强或者刺激的药物，那使用该药的起效时间就会稍微略长一些。

也可以根据皮损情况在医生的指导下酌情增加使用次数。

他卡西醇与糖皮质激素相比，该类药物作用持续时间相对更长，并且他卡西醇可与糖皮质激素联合、交替使用，可增加疗效，降低激素药物的不良反应。

银屑病该如何做好日常生活护理？1、在饮食方面，注意不要吸烟、喝酒，勿食辛辣刺激、易引起过敏反应或加重病情的食物，如海鲜、牛肉、羊肉等；多吃新鲜果蔬，尽量选用杨桃、罗汉果、枇杷等较温和的种类。

2、做好皮肤管理，沐浴时水温一般应以稍感温或稍感烫为宜，尽量使用温和的沐浴露，沐浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂。

3、适当休息和运动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。

最后，无论使用哪种药物，外用药物治疗银屑病总的原则均是要建立在安全、有效、可行的个体化治疗方案之上。