外伤造成的银屑病

银屑病是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，其特征为皮肤的红斑、鳞屑、瘙痒和关节的炎症反应。虽然银屑病的病因尚不清楚，但疾病的诱发因素有很多，包括遗传、环境和生活方式等多种因素。其中外伤是诱发银屑病的一种病因之一。本文将介绍外伤造成的银屑病及其治疗方案。

一、外伤诱发银屑病的机制

外伤创伤对银屑病的诱发是经过长期的病理学研究所证实的。具体来说，外伤可能会损伤皮肤的角化层细胞，引起细胞生长因子释放增多、炎症性细胞浸润以及角化过度等病理变化，从而导致症状的出现。此外，外伤还可以激活疾病的免疫反应，诱发炎症反应的发生，从而导致新病变的形成。

二、外伤诱发银屑病的类型

1. 普通外伤

普通外伤包括皮肤挫伤、割伤、烧伤、冻伤等，这些外伤对于大部分人而言并不会引起银屑病。但对于银屑病患者而言，这些外伤可能会诱发新的银屑病病变，或是导致原有病变的加重。

2. 感染性外伤

感染性外伤是指由细菌、病毒和真菌等病原体感染而引起的外伤。体内免疫系统处于亢进状态的病人比普通人更容易患上银屑病。感染性外伤中，病原体感染会引起免疫反应的激活，进而导致银屑病的出现。

3. 手术创伤

手术创伤是一种严重的外伤类型，手术切口和手术后的恢复期都有可能导致银屑病的发生和加重。根据病例报告显示，手术创伤的病例中，约有5%-20%的患者会出现银屑病症状。因此，在手术前后需要进行有效的预防措施和治疗。

三、外伤诱发银屑病的治疗方案

对于外伤性诱发的银屑病，治疗方案应首先针对伤口的处理和病变的控制。具体包括：

1. 处理伤口

在外伤后应及时清除伤口中的异物和污垢，并严密包扎。在包扎过程中，需注意不要给皮肤过多的压迫力度，从而避免引起银屑病病变的恶化。

2. 控制病变

对于银屑病病变的控制应根据病情和症状采取不同的治疗方案。常见的治疗手段包括外用药、内服药、光疗和生物制剂等多种方式。以下为具体的治疗方案介绍：

（1）外用药物

激素类药物是目前最常用的外用药物，通过抑制皮肤红肿、增生等症状的发生，从而达到缓解病情的目的。但长期使用激素药物可能会导致不良反应，包括激素依赖性皮炎、毛细血管扩张和萎缩等。

油状外用药是一种新型的治疗银屑病的药物，通过渗透屏障，将药物渗透到皮肤深层，从而达到治疗效果。目前已经有多种油状外用药上市，如固本根银屑病膏等。

（2）内服药物

以甲基苯酰酰胺（MTX)为代表的免疫抑制剂，可通过抑制T淋巴细胞、减轻免疫系统的反应而起到治疗作用，达到控制病情的效果。但MTX需要定期检查肝功能等体征，不良事件较多，需要监测。

以阿普雷诺酮为代表的非类固醇类抗炎药也有治疗银屑病的效果，它可以通过抑制炎症反应释放，减轻皮肤症状。

（3）光疗

光疗是通过紫外线照射皮肤，增强皮肤的免疫力，从而达到控制银屑病病变的目的。其中，窄谱UVB和PUVA是比较常用的光疗方式。

（4）生物制剂

生物制剂是近年来出现的一种新型抗体药物，它通过靶向人体内的细胞因子、靶点抵御银屑病的免疫炎症反应，从而达到治疗效果。临床试验证明，生物制剂治疗方法安全有效。

四、外伤诱发银屑病的预防

对于银屑病患者，在日常生活中需要注意以下几个方面：

（1）避免伤害

尽量避免暴力运动和戏弄等活动，以避免皮肤损伤和病变恶化。

（2）保持皮肤健康

一个健康有弹性的皮肤能够增强皮肤的自愈能力，从而避免皮肤红肿、瘙痒等症状的出现。

（3）保持精神稳定

精神稳定可以帮助降低患病者身体负担和加速恢复。患者应保持心情愉快、心态平和，避免过度紧张和焦虑。

（4）正确治疗

患者需要定期的复诊及治疗，按照医生建议正确用药或接受