2018年银屑病指南

2018年，欧洲皮肤科学会（European Academy of Dermatology and Venereology）发布了新的银屑病治疗指南。该指南包含了最新的诊断、评估和治疗方法，涵盖了不同类型和程度的银屑病。

1. 银屑病的定义

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其表现为皮肤斑块和/或斑片，可能伴有关节炎和多种全身疾病。

2. 银屑病的分类

银屑病按照表现形式可以分为以下几种类型：银屑病简单型、银屑病关节炎型、银屑病弥漫型、红斑狼疮型银屑病、皮肌炎型银屑病以及药物性银屑病等。

3. 银屑病的评估

银屑病临床评估应包括以下几个方面的内容：皮损数量和面积、病情严重程度的评估、日常生活质量影响、循证实践的目标和指标以及身体炎症水平。

4. 银屑病治疗

银屑病治疗需要个体化，伴随着一系列开放式的问题。针对不同类型和严重程度的银屑病，可以采用不同的治疗方法。

（1）轻微银屑病的治疗

对于轻微银屑病的治疗，应采用局部治疗。适用的局部治疗方法包括：角质软化剂、角质脱落剂、类固醇外用、维生素D3衍生物外用、油状类固醇或内消旋异维A酸和钙调蛋白抑制剂等。

（2）中度银屑病的治疗

对于中度银屑病，需要使用全身性治疗方法。可选的方案包括口服类固醇、口服免疫抑制剂、光疗和生物制剂等。

（3）重度银屑病的治疗

对于重度银屑病，需要使用较为强效的治疗方法。可采用的方案包括生物制剂的高剂量使用、复合免疫抑制剂和光疗等。

5. 非药物性治疗

除了药物治疗，青年网还推荐了非药物性治疗方法，如减轻压力，保持良好的生活方式，采用舒缓或放松技术，以及参加支持小组等。

综上，银屑病是一种慢性皮肤疾病，治疗需要个体化方案，根据不同类型和严重程度选择不同的治疗手段，同时结合非药物性治疗，能够更好地提高患者生活的质量和预后。