血液净化是指通过特定的技术，将血液中不良物质（如毒素、代谢产物等）或异常分子（如自身抗体等）去除，以达到改善机体内环境的目的。在银屑病治疗中，血液净化方式可以分为血浆置换和血液滤过两类。以下将从这两方面详细介绍血液净化治银屑病的情况。

一、血浆置换治银屑病

血浆置换是指将患者血液的一部分——血浆与血细胞分离，随后替换成新鲜的血浆，以达到排除异常分子和清除毒素的效果。对于银屑病的治疗，血浆置换主要是通过移除血浆中的炎性因子、免疫复合物等炎症相关分子，减轻免疫系统的负担，调节机体免疫功能。

1.治疗机理

银屑病的发生与免疫系统失调有关，常见的免疫异常包括免疫细胞的增殖和迁移，自身抗体的产生等。而血浆置换具有去除异常分子的作用，可以降低免疫异常导致的炎症反应和组织损伤，并可调节机体免疫功能，改善银屑病患者的症状。

2.适用人群

血浆置换主要适用于严重银屑病患者或复发难愈者。对于数年内多次发作银屑病、全身浸润性银屑病、药物治疗无效的银屑病，血浆置换可能是一种安全有效的治疗方式。

3.操作方法

血浆置换通常需要在医院内进行，因为其步骤复杂且需要专业的护士和医师进行操作。血浆置换的步骤包括：引流静脉穿刺，将采集的血液通过外周静脉转入血浆分离机中，离心分离血浆和血细胞，将新鲜的血浆输注至患者体内，完成后护理及监测化验等环节。

4.注意事项

血浆置换需要耗费较多时间和金钱成本，并且由于在操作过程中移除的是血浆，因此需要频繁进行治疗。在血浆置换治疗期间，需要注意防止感染、预防失血、遵守医师嘱咐等。

二、血液滤过治银屑病

血液滤过是一种利用人工器械对血液进行过滤和净化的技术。相比于血浆置换，血液滤过可以更好地除去血浆中的各类异常分子，以及有效维持患者血容量、血压和电解质平衡，是治疗银屑病的良好选择。

1.治疗机理

血液滤过治银屑病的机理与血浆置换类似，都是选择性地清除血液中的有害物质或者异常成分，实现机体内环境的纠正和修复。其中，血液滤过可去除的问题包括免疫和炎症反应有关的因子、自身抗体以及其他毒素等。

2.适用人群

血液滤过能够应用于广泛的银屑病患者，尤其是那些严重患者和难以治疗的患者。常见适应症包括：急性银屑病、局部或全身严重银屑病、药物治疗无效的银屑病等。

3.操作方法

血液滤过治疗需要在医院内进行，通常是经内瘘管或者外周静脉插管进行。治疗的临床操作步骤包括：选择合适的血液滤过方式、固定导管、消毒导管口、治疗期间密切观察和调整治疗过程等。

4.注意事项

血液滤过治疗过程中也需要注意防止感染，且需要注意维持患者的血容量和电解质平衡。在治疗结束后，应及时给予抗菌药物预防感染发生。