黄煌话银屑病

银屑病是一种非传染性的慢性皮肤病，其主要特征是红色斑块表面有银色鳞屑，伴随瘙痒、疼痛和局部红肿等症状。在临床上银屑病的治疗并不容易，需要一个系统化的治疗方案和长期持续的管理以得到满意的效果。本文将从以下几个方面探讨银屑病的治疗方式以及注意事项。

1.银屑病的治疗方式

目前银屑病治疗方式较多，包括局部外用药、口服药、光疗和生物制剂等。其中，局部外用药一般适用于轻度和局限性皮损处，口服药和生物制剂可以针对全身病情。而光疗是一种治疗银屑病的传统方法之一，其主要作用是通过紫外线（UV）照射使炎症得到控制，同时在皮肤表面产生维生素D，这有助于控制患者的免疫系统。

2.局部外用药的治疗方式

银屑病的轻微皮损和急性发作常常可以通过使用局部药物来控制，如外用类固醇。外用类固醇具有抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒感等功效。但是，长期使用外用类固醇会导致副作用如皮肤薄化、色素沉着、血管扩张等。因此，在使用外用类固醇的时候要注意选择合适的剂量和用药时间，并遵循医生的嘱咐。

3.口服药物的治疗方式

口服药物是治疗中重度斑块型银屑病的主要手段。这些药物包括炭酸钙、甲基单胺氧化酶抑制剂、维甲酸等。其中，炭酸钙是一种钙离子抑制剂，可以防止细胞分裂增殖，从而减少皮肤斑块的形成。但是，该药副作用很大，如毒性和代谢性问题，所以也要注意药量和用药时间。甲基单胺氧化酶抑制剂和维甲酸则可以改善皮肤血液循环，促进新陈代谢和角质层脱落。对于青年或初次发病较轻的患者，使用口服药物要从小剂量开始，以判断患者是否能够耐受药物。

4.光疗的治疗方式

光疗是利用紫外线照射皮肤以减少银屑病皮损的一种方法。其中，常用的有窄带紫外B（NB-UVB）和PUVA疗法，均可起到抑制炎症反应、抑制角质细胞分裂和促进免疫调节的作用。NB-UVB疗法无需药物，而PUVA疗法需要上药物后再照射紫外线。但是长期使用会导致皮肤癌、免疫功能低下等风险，所以选择适当的治疗方案和控制照射时间是非常重要的。

5.生物制剂的治疗方式

生物制剂是目前治疗银屑病最有效的药物之一。这些药物是通过注射或静脉输液给予，可以调节免疫系统、阻断炎症反应和抑制皮肤细胞增生等。其中，常用的生物制剂有TNF-α抑制剂、IL12/IL23抑制剂和IL17A抑制剂。这些药物的疗效快、副作用小，但需要长期治疗。在使用这些药物时，一定要去正规医院接受医生的建议。

6.银屑病治疗的注意事项

在治疗银屑病的同时，其他注意事项也很重要。如合理饮食，减少糖分摄入，适当补充维生素和矿物质，坚持锻炼等，以增强身体免疫力。同时，要保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。对于有家族遗传史的患者或并发病的患者要注重及时就医和管理，避免疾病反复发作。

总之，银屑病虽然难以治愈，但仍有很多方法可以改善患者的病情。选择合适的治疗方式和管理方法，注意正确用药，坚持良好的生活习惯，深度保持健康心态，都是治疗银屑病必须的要点。同时，患者要与医生保持沟通和配合，以获得最佳的疗效。